德国人青睐中西医结合疗法

　　新华社柏林１０月２０日专电（记者张碧弘）德国埃伦巴民意测验中心最近公布调查结果显示，超过半数的德国民众愿意接受中西医结合的治病方式。
　　德国健康保健服务机构Ｍ集团２０日公布的一份新闻公报称，埃伦巴民意测验中心调查发现，６１％的德国人愿意接受这样的治疗，仅有１８％的受访者表示只选择单纯的西医疗法治病。
　　受访者中，有３１％的人曾经接受过中医疗法，其中有２６％的人接受的是针灸疗法，另外５％接受的是其他形式的中医治疗方法。
　　研究结果还表明，接受中医治疗的德国人并非赶时髦，他们认为中医疗法是一种可靠长久的保健方法。
　　在曾经接受中医疗法的被调查者中，高达８９％的人是中西医综合疗法的支持者。为此，致力于研究中西医结合疗法的德国埃森医科大学医学系教授古斯塔夫·多波斯说，这样的调查结果表明，绝大部分患者对于中医疗法的治疗效果感到满意。
　　古斯塔夫·多波斯表示相信，在今后几年内，德国很多医院都会设立中医科，但此前还需进一步加强与中国中医研究机构的联系，保证疗效和质量。
　　多波斯教授１９８３年曾到北京学习中医疗法，他是德国目前惟一担任研究自然疗法及结合医学的大学教授。他的研究重点是传统中医，其研究项目得到艾尔弗雷德·克鲁珀·冯·巴伦与哈尔巴赫基金会的资助。
　　波斯教授多次访问中国，与北京和上海的一些中医机构进行学术交流。几天前他还在北京中医药大学作过关于欧洲和美国模式的综合医学（包括中医、传统的欧洲医学、美国哈佛大学发明的身心医学和传统西医）报告。
　　鉴于多波斯这种特殊的背景，德国北威州政府委托多波斯教授主持完成在德国医院设立中医科的基础性工作。

中国有望在2010年将艾滋病感染人数控制在150万

　　新华社重庆１０月２４日电  （记者李宝杰  朱彬）在艾滋病防治上采取积极、有效的措施，保障充足的经费，中国有望在２０１０年将艾滋病病毒感染人数控制在１５０万之内，中国性病艾滋病防治协会会长、卫生部艾滋病专家委员会主任戴志澄１０月２２日在此间举行的“中国首届性医学国际论坛”作此表示。
　　自１９８５年中国发现第一例艾滋病病例以来，中国估计已有艾滋病病毒感染者８４万人，艾滋病病人８万人。截至２００５年６月底，已报告艾滋病感染１２６８０８例，艾滋病病人２８７８９人，艾滋病蔓延呈上升趋势，已经成为人类公共卫生的一个严重威胁。
　　戴志澄说，中国政府十分重视艾滋病的防治工作，近年来中央和地方在艾滋病防治方面投入了数十亿元的经费。为遏制艾滋病的蔓延，中国还大力推广安全套的使用、清洁针具的交换，以及建立美沙酮门诊试点等，同时政府对艾滋病病人出台了“四免一关怀”政策，在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测，为艾滋病病人免费提供抗病毒药物，免收艾滋病病人孤儿的上学费用，给生活困难的艾滋病病人纳入政府求助范围。

专家建议:医院改革应以社会公益性为第一目标

　　本报讯  （记者于丽珊）北京大学中国经济研究中心副主任李玲教授日前在北大-辉瑞中国医院管理高峰论坛上，向医院管理者和卫生行政部门提出建议：公立医院的发展不可能是统一的模式，应因地制宜，找出合适自己的发展模式，把社会公益性作为第一目标。
　　李玲教授指出，医院的生存关键是医院内部管理，内功要练好，才能有扩张和发展的空间。医疗卫生领域应该上升到国策，国防是保卫安全，健康同样是安全，健康是第二道国防。各方面的政策也应该是配套的，政府在宏观政策上，把健康和整个经济发展做一个总体的规划，在这个总体规划下，医院是最后一道关。最应该投资的是公共卫生，要让人民群众始终认识到健康是最重要的，政府如果能在这方面加大力度，医院的压力也就会小很多。
　　在医院发展的目标上，政府如果为主导的话，医院一定是以社会公益性为主要目标，而不是以利润为主要目标，这应该是医院的定位，特别是公立医院。如何实现这个定位，政府的支持是很重要的。目前公立医院政府投入很少。那么，政府主导的意义何在？李玲教授认为，政府主导的意义在于是综合的，而不在于具体到每个医院拨款的问题。对于每个医院在目前政府不可能拨款到位的情况下，中国医院尤其是公立医院的发展不可能是统一的模式，一定是因地制宜，一定是每个医院要根据面临的市场环境、优势和劣势，来找出合适自己的发展模式。老百姓现在报怨的比较多，是因为有些医院把经济利益看得重一些，而没有很好地兼顾到公平与效率的问题，所以医院管理非常重要。
　　李玲教授还特别强调法制的问题，法律是最低标准，它不是万能的，不能够替代其他的管理和监督体系。作为医院这个行业，其实是一个良心职业。“病人以生命相托，我们怎敢懈怠”。在这个标准上，每个医生都应该做到问心无愧。她建议，公立医院应向工薪阶层、有基本医疗保险的人提供基本医疗服务，收取较低费用；向白领、高收入阶层提供特需服务，并收取较高的费用，所获利润用来补偿政府提供基本医疗服务所可能产生的低效益。

从源头杜绝假冒伪劣保健食品

国家食品药品监管局将出台注册审批配套文件

　　本报讯  记者张东风从10月25日召开的食品安全部际联席会议新闻通气会上了解到，为从源头上杜绝假冒伪劣保健食品，国家食品药品监督管理局针对保健食品的注册审批将继续制定和修订一系列有关配套文件。
　　国家食品药品监管局去年12月至今年5月对已批准注册的保健食品注册情况进行的摸底调查发现，部分产品在产品名称、功能名称，原料使用、功效成分或标志性成分检测方法、说明书的格式和表述等方面不规范而且与现行规定不一致。为此，该局已研究制定了清理换证方案草稿，并将广泛征求意见后予以公布。
　　保健食品清理换证工作内容包括：对2005年7月1日前批准的保健食品产品设立有效期，实行动态管理；清理存在食用安全隐患的产品；统一保健食品批准证书及其附件（说明书、质量标准）、批准文号的格式和内容；规范和调整保健食品产品名称、功能名称、原料使用等；完善保健食品产品的质量标准；建立全面准确的保健食品注册信息数据库。
　　今年4月至5月该局还对保健食品检验机构进行了摸底调查。从收到的各省局报送的136家检验机构调查表看，其中药监系统44家、卫生系统41家、教育系统32家、质检系统4家、农业系统4家、其他系统2家以及企业、公司9家。通过计量认证或实验室认可的共95家。声称能够承担兴奋剂及违禁药物检验项目的检验机构30家，菌种鉴定的机构37家，毒理学试验的检验机构105家，功能学检验的检验机构105家，卫生学、稳定性、功效成分检测机构有116家，其中声称能够同时承担毒理、功能、卫生学、稳定性、功效成分检测的检验机构有93家。据此，该局起草了《保健食品检验机构确定办法》及审查标准（草稿），正在进行论证和广泛征求意见，并将开展检验机构的确定工作。
　　据介绍，下一步，该局还将继续制定和修订《保健食品注册管理办法》有关配套文件，完善保健食品注册管理法规体系和技术标准体系，如《保健食品新功能研发指导原则》、《保健食品新原料安全性评价指导原则》、《保健食品命名原则》、《保健食品原料辅料使用管理规定》、可用于保健食品的原料名单和禁用于保健食品的原料名单、保健食品辅料卫生标准等。制定《保健食品审评专家管理办法》。制定修订《保健食品技术审评要点》、《保健食品技术审评结论及其判定依据》等技术要求和审评原则，规范保健食品技术审评行为。

卫生部已派出专家奔赴各地指导防范禽流感疫情

　　本报讯 据《东方早报》报道，H5N1高致病性禽流感病毒在亚洲以及其他地区广泛流行，已经引起中国有关部门的密切关注。卫生部介绍，相关部门已按照《应对流感大流行准备计划与应急预案》和《突发人间禽流感疫情应急处理预案(试行)》做好了各项防范准备。国家疾病控制中心的周萤女士介绍，相关专家已经按照卫生部的要求奔赴各地检查和指导禽流感疫情的防范情况。
　　针对中国今冬明春防控人感染高致病性禽流感的策略和措施，卫生部表示，已经按照《应对流感大流行准备计划与应急预案》和《突发人间禽流感疫情应急处理预案(试行)》，做好了突发疫情应急处置的组织、人员和物资、技术准备，并与农业部等多个部门建立了有效的协调合作和联防联动机制，扩大监测范围，主动开展早期预警监测工作。
　　卫生部发言人办公室的工作人员说，虽然目前中国尚未出现一例人间传染禽流感的病例，但卫生部已经按照相关应急预案做好了防范准备。
　　中国农业科学院哈尔滨兽医研究所的邓国华副研究员表示，目前我国具有完备的兽医卫生防疫系统，对禽流感实行的是强制免疫制度，而一发现病禽就会马上宰杀周围三公里之内的所有禽类，隔断传播途径。（殷玉生）

北京：公布223种常用中西药最高售价

　　据新华社电  （记者殷丽娟  冯雷）北京市发改委在首都之窗官方网站上公布了１２０种西药和１０３种中成药的最高零售价格，这一新价格标准将从１０月２５日起实行。
　　这次公布的中、西药最高零售价多为常用药。其中，２４片盒装的阿莫西林最高售价为２８．３元，感冒清胶囊５０粒瓶装的价格为７．６元，维Ｃ银翘片１２片瓶装的价格为１．６元。
　　北京市发改委表示，这２２３种中、西药品自１０月２５日起实施新的最高售价，北京市的各级价格主管部门将加强价格监督检查工作，对不执行规定的，依法严肃查处。北京市民如发现药品售价超过规定价格，可打１２３５８举报。

天津中医学院与俄罗斯将开展中医药合作

　　本报讯  （记者曹永兴）为满足俄罗斯民众对中医药不断增长的需求，同时让俄罗斯最先进的医疗技术为天津患者服务，天津中医学院、新西伯利亚医学科学分院和俄罗斯里维斯医学集团将进行全方位合作。今后3年，三方将发挥各自优势，在相关领域开展临床医学研究和交流；共同挖掘、合理开发贝加尔湖地区丰富的草药资源，研究贝加尔湖草药的中医药应用机理。
　　新西伯利亚医学科学分院临床免疫研究所所长卡斯洛夫院士介绍说，今后几年，中俄合作三方将加强中医药治疗各种疑难杂症方面的合作，在肿瘤、哮喘、风湿、血液病等方面联合进行中医药临床免疫课题研究；联合开办俄罗斯“西医学中医”专修班，由天津中医学院派遣有关专家授课；根据俄方需要，天津中医学院定期派遣专家指导俄中医大夫，并在里维斯医学集团中医诊疗中心开展工作。

乌鲁木齐中医药文化节举行

　　本报讯 为进一步向社会广泛宣传中医药方针政策，普及中医药科学知识，由新疆自治区乌鲁木齐市卫生局、乌鲁木齐市中医医院联合举办的首届中医药文化节10月22日在乌鲁木齐市中医医院举行。
　　来自新疆医科大学中医学院、自治区中医医院、自治区中医药学会等单位的300余位专家与自治区有关领导欢聚一堂，畅谈如何振兴和发展乌鲁木齐地区中医民族医药事业，更好地为人民群众提供中医医疗服务等议题，进一步明确了中医的发展思路。同时，还举行了新疆四大名医雕塑揭幕仪式，举办了中医药历史浮雕展览和乌鲁木齐市中医医院45年发展回顾展，以及开展中医养生讲座、医务人员中医知识大比拼等系列活动。（张太芳）

祁门打造御医之乡新品牌

　　新华社合肥１０月２５日电  （记者王立武）记者日前在祁门县采访时了解到，该县将着力打造御医之乡的旅游新品牌，全力发掘中医文化，促进文化与旅游的深度结合。
　　祁门是安徽省重点林区，自古及今中药材资源非常丰富，品种多达８９５种。丰富的中药材资源造就该县历史上中医名家辈出，著名医学家汪机是明代与李时珍齐名的五大名医之一，他提出的固本培源理论奠定了新安医学的基石，而御医徐春甫是世界上最早民间医学团体一体堂宅仁医会的创始人，所著的《今古医统大全》是我国古代十大医学全书的第一本。
　　近年来，该县在重修《祁门县志》和《祁门县中医药志》的资料收集中，从民间宗谱等记载发现该县的中医史由元代可上溯到南北朝，在太医院供职的御医人数也由旧志记载的５人增加到１９人，是目前可考的全国御医最多的县之一。
　　据介绍，目前，该县正组织专门力量加大中医文化特别是御医史料的发掘工作，全力打响御医之乡的新品牌，把生态旅游与中医文化体验、修学旅游结合起来，把弘扬中医文化与调整农业结构、建设中药材基地结合起来，让源远流长的中医文化为强县富民服务。

立足医药  做大做强

扬子江药业跻身中国最大企业集团500强

　　本报讯  （记者刘良鸣）近日，国家统计局在人民大会堂举行“第五届中国大企业集团信息发布会”，向社会公布了中国企业集团的最新综合实力信息，并揭晓2004年中国1000家最大企业集团，扬子江药业集团以80.7亿元的营业收入，名列“2004年中国500强企业集团”第267位，并跻身中国制药企业销售榜首。扬子江药业的入围，标志着该企业综合经济实力不仅问鼎中国医药行业，而且在中国企业界占有一席之地。
　　作为民族制药工业的急先锋，建厂30多年来，扬子江药业集团始终坚持发展为第一要务，肩承“求索进取，护佑众生”的神圣使命，以做大做强药业，迈向国际化企业为目标，不断加快科技创新、自主品牌建设步伐，打造企业核心竞争力，企业综合经济实力得到快速提升。1998年产值就突破亿元大关，1993年以后，扬子江药业以平均每年销售额增长40%以上的速度攀升；自1996起，集团连续9年综合经济效益排名江苏医药企业首位；1997年起，连续8年跻身全国6300余家医药企业前五强；2004年，扬子江销售收入、利税指标双双跃居全国制药企业第一名，成为中国制药企业的翘楚。
　　在企业的发展过程中，扬子江药业集团坚持走“科技兴企、科技强企”的发展道路，以营销为龙头，新品为抓手，大力推进企业“哑铃”式管理，加快企业产品结构调整和品牌资源的有效整合，确保了企业持续、健康、稳定、快速的发展。国家级企业技术中心、中药制药工艺技术国家工程研究中心等多个研发平台的建立，催生了一大批“铺天盖地”、“顶天立地”式的产品群。自1996年以来，扬子江平均每年研发的新药在15个品种以上，其中自主研制的占50%左右。源源不断的新品问世，为企业开拓市场备足了“枪支弹药”，成为销售线“攻城掠地”，抢占市场制高点的有力武器。目前，扬子江已有5个产品被国家发改委批准为单独定价，90多个产品纳入国家医保目录，20多个产品销往中东、欧洲、新加坡、斯洛伐克、印尼、我国香港等多个国家和地区，并获得“江苏省诚信企业第一”、“中国医药企业综合竞争力第一”、“中国产品质量用户满意第一”的称号。
　　据了解，此次发布的2004年中国企业集团1000大企业综合实力数据，是国家统计局企业调查总队借鉴国际先进统计方法，对我国企业集团现状进行全行业、全方位、多指标摸底调查所取得的最新数据成果。此次评选，江苏共有39家企业集团总部入选500强，全国医药企业除了扬子江药业集团外，华北制药集团有限责任公司、哈药集团、石家庄制药集团、新华鲁抗药业集团也同时入围500强。

五十载辛勤耕耘结硕果——武汉市中医医院50年发展巡礼

　　今年是湖北省武汉市中医医院建院50周年。经过50年的开拓创新，半个世纪的辛勤耕耘，如今已硕果累累。该院坚持“特色立院”的方针，注重发挥中医特色优势，以病人为中心，大力深化改革，不断提高医疗质量和服务水平，使医院得到了快速发展，社会和经济效益稳步提高，社会满意度不断攀升。

　　坚持特色立院  打造中医“名科”
　　2000年，该院新领导班子上任，在不断加强医院的软、硬件建设的同时，提出以“中医特色为本”的发展思路，确立了“提高综合实力、坚持中医特色”的办院方针，在加强专科、特别是在重点专科和特色专科的建设上下大工夫。
　　近3年来，该院给予“名科”建设大量的资金支持，先后投入近700万元用于专科发展。确定了肝胆专科、骨伤科、脑病科（包括中风科和针灸科）、小儿咳喘专科为医院的四大重点专科。医院为每个专科配备4～5名副高以上专业人员和价值百万余元的医疗设备，同时要求每个专科要有一定数量疗效显著的医院制剂。
　　对打造“名科”，该院院长张荒生有一段精彩的论述。他说：“当前中医医院抓什么？就是要抓中医内涵建设，发扬中医特色，传承中医的学术思想、学术成就和临床经验，追求更好的临床疗效，为病人服务。”他认为，对照现代医学的发展脉络，专业化的医疗结构模式将是现代医学发展的必然趋势。武汉市中医医院很早就认识到这个未来发展趋势，把专业化的科研和管理模式确立为办院方向，并明确指出，中医特色是当代中医院赖以生存和发展的根基。

　　确立“名医”战略  培育名医品牌
　　建院以来，该院始终把“名医”战略摆在发展的首位。建院之初，武汉的许多名医名家来该院工作，形成了中医院名医荟萃、学风鼎盛的医院风貌。这一时期，中医院学术思想活跃，从院长到各学科带头人，各类专家各专一域。如医院的首任院长陆继韩、副院长熊济川，第二任院长黄寿人，以及内科吴陶然、韩仁道、万济舫，草医科邵森林，骨科刘达夫等专家，他们治病各具风格，各有所长。
　　建院50年来，医院涌现出了一批批专家，不仅有全国知名专家章真如、张介安、张家声等，还有市管优秀专家杜家经、徐宜厚、徐升阳、王安康、姚康义等，他们学验俱丰，对疾病的治疗有独到之处，是武汉地区乃至全省中医学术界的骨干。
　　该院肝胆专科学术带头人、内科主任医师章真如学术底蕴深厚、临床经验丰富，在多年临床实践中探索出了“消石利胆丸”等以中医药为主治疗肝胆疾病的系列效方，诊疗中屡见奇效。出版专著11部，其中《章真如医学十论》具有很高的学术价值。
　　心血管内科的学术带头人杜家经、崔金涛、杨祥坤等，以冠心病和心肌炎为主攻方向，在中医药治疗心肌病领域中大胆开拓，博采古今名家之长，提出了冠心病的“虚、痰、瘀”学说，具有独到的创新性。其研制出的“营心宁”、“茯苓生脉饮”、“颐年饮”等中药组方通过科研技术鉴定，其中2项达国内领先水平，1项获武汉市科技进步二等奖。
　　中风科的学术带头人万远铁教授对中风等脑系疾病有独创的诊疗办法。他采用中西医结合治疗急性中风，效果显著。对处于恢复期的中风病人则采用多种中医手段综合治疗，大大提高了疗效。目前，中风科已经成为该院重点建设的特色科室。
　　此外，该院还非常注重名老中医的品牌效应。2000年，该院整合院内的名老中医人才资源，成立了“名医堂”。5年来，已有50位专家在此坐诊，集中了武汉市内、外、妇、儿、针灸、骨伤、按摩、眼、耳鼻喉等科的中医知名专家。

　　加快建设步伐  铸就百年“名院”
　　新世纪的武汉中医医院面临着一个更为重要的历史使命——铸就一所享誉业内的百年名院。院长张荒生说，医院主要从三方面加快建设步伐：
　　一是硬件建设。从1996年开始，医院为适应现代化医院的需求，兴建了一座高达19层的门诊病房综合楼。根据临床各科室的特点和需求，斥资购进了一批现代化医疗设备，包括大型生化仪、螺旋CT、彩色超声波、CR以及一些临床实用性设备，如：糖尿病治疗仪、肝病治疗仪、激光治疗仪、洗肠仪、薰洗床等，增强了各科的服务能力。同时，不断完善其服务功能。与“120急救中心”联动，积极运用中医综合治疗手段抢救急危重症病人，利用中西医两法对各种创伤、出血、休克、中毒、溺水、电击伤、重要器官衰竭等急危重症病人进行紧急救护。
　　二是软件建设。医院将围绕“诚信服务，便民利民”这一主题，切实以人为本，着力改善就医环境，简化就医程序，推行人性化服务，强化社会监督，提高服务质量，把优质服务落实到每个岗位的每个环节。护理部将“温馨护理、全程服务”落到实处，使整体服务意识和服务质量更上一个台阶，以优质的服务和精湛的技术赢得了病人的信赖，打造出了中医院的又一品牌。
　　三是知识产权建设。医院坚持制药、配方上使用自己的研究成果，在配方、选料、生产、检验上严格把关，现已拥有自主知识产权的制剂达36种。药剂科还率先在湖北省推出了精制饮片小包装。这些药方和制剂均依托医院的中医背景与学术特色，呈现出不同程度的革新性和创造性，深受群众的欢迎。
　　历经50年的发展，武汉市中医医院现已发展成为一所集医疗、科研、教学、预防、康复、保健为一体的全国三级甲等中医医院。占地面积7229.19平方米，建筑面积28900平方米，医疗设备总值达1254万元，固定资产近亿元，拥有高级专业技术人员200多人。医院年门诊量达62万人次，收治住院病人6000余人次。医院以简、便、验、廉的中医独特优势，较好地解决了广大人民群众对中医药的医疗需求。
　　展望未来，张荒生院长深情寄语：“在2000年实施的第一个五年计划即将结束的今年，我们当初制定的许多计划的目标都已经提前实现，作为‘湖北省知名中医医院’和‘武汉市文明品牌医院’，我们的目标是要把中医医院打造成一个拥有长期效益的百年品牌。为此，武汉市中医医院将一如继往地与时俱进，开创中医事业新局面，为湖北地区乃至全国的患者提供优质的中医诊疗服务。”（院  文）D3

包头市蒙医中医医院行风建设抓得实

　　本报讯  （记者高欣荣  通讯员宋明刚  段大全）内蒙古包头市蒙医中医医院把先进性教育活动与行风建设紧密结合，抓出了成效。医务人员共拒收“红包”30余次，退还“红包”22人次，累计金额达8300元，谢绝宴请30余次。
　　该院采取的措施一是党员自觉在先进性教育活动中认真学习回顾行风建设的有关规定，使二者的学习内容实现良好的对接。二是党员率先以先进性教育活动为动力，在行风建设中起模范带头作用，尤其是从事手术工作岗位的党员带头谢绝患者及其家属的宴请、“红包”，全心全意为患者服务。三是加强行风建设关键环节的管理工作。如在药品采购、合理用药、合理检查、合理收费等方面加大监管力度，严格落实卫生行政部门制定的规章制度，切实减轻患者的就医负担。四是树立“大行风”意识，在提高医疗质量上下工夫，各个岗位上工作的党员，自觉从我做起，从本职工作做起，高质量、高标准地完成每一项工作任务。五是开展岗位练兵活动，通过教育、培训、医护技能比武等形式，有效提高医护人员的医疗技术水平。

河南中医学院党员交纳“特殊党费”

　　本报讯  （记者王瑾  杨英豪）日前，河南中医学院全体党员交纳了一次特殊党费，捐款用于设立党员助学基金，专项资助贫困学子。这是该院将先进性教育活动落到实处，发挥党员先锋模范作用的一项重要举措。
　　河南中医学院的贫困学子占据着在校大学生相当大的比例，为帮助他们圆满完成学业，该院先进性教育活动领导小组倡议全院党员为贫困生奉献爱心，捐款助学。短短几天时间，全院党员共捐款4.2万余元。该院党委决定设立党员助学基金，专项资助贫困学子，同时号召各党支部开展与贫困学子结对帮扶活动，不仅在经济上资助贫困学子，而且在思想上、学习上、生活上具体指导贫困生，让每一个贫困生自强自立，树立起与命运抗争的勇气和信心。10月21日，该院外语学院全体党员和非党员教职工率先与24名贫困学子结成了帮扶对子，对他们进行全方位的帮扶。

敦化市注重在新农合中提高中医药服务率

　　本报讯  （记者周颖）吉林省敦化市在新型农村合作医疗试点工作中，不断探索中医药行业在新农合中发挥作用的途径和模式，制定了鼓励农民使用中医药的政策措施，有效提高了中医药服务的利用率。
　　2003年，该市实行了家庭门诊个人账户，2005年初，又将10种以上中医门诊就诊率高的慢性病或疑难杂症的门诊医药费纳入了合作医疗报销范围，较好解决了参合农民就诊中医门诊的补偿问题。在住院报销时，实行中医药费用补助比例上浮8%的政策，不仅使参合农民得到了实惠，还促进了中医药参与农村合作医疗。截至2005年8月，该市共有176830人参加了新农合，占全市在乡人员的98.6%。住院5405人次，报销2758587.30元；门诊14人次，报销15433.64元；其中，享受中医药服务1087人次，报销440818.87元，按提高8%的比例，合作医疗多支付19467.02元。
　　据了解，该市首先将市中医院纳入定点合作医疗机构，还要求综合医疗机构和乡镇卫生院在确定定点医疗机构时，要把开设中医科、开展中医服务项目作为重要的一项准入条件。随后，市中医院和各乡镇卫生院都成立了中医基层指导科，16所卫生院都设立了中医诊室和专科专病，所有村卫生所能开展简便易行的中医药适宜技术。据统计，各乡镇卫生院中药饮片都在50种以上，中成药在60种以上；门诊中药使用率达30%以上，住院中药使用率达20%以上。
　　根据《吉林省新型农村合作医疗药品目录》，该市又结合本地实际，将581种中药饮片和349种成药以及市中医院24种内部制剂纳入了新型农村合作医疗药品目录。在诊疗范围中，还把中医熏洗、针灸、按摩、理疗等中医诊疗项目以及中医药适宜技术全部纳入了合作医疗补偿范围，从政策上最大限度保证了中医药在新农合试点工作中的作用。

中华慈善总会启动全国肝病防治慈善救助活动

　　本报讯  （记者赵雯）10月23日，中华慈善总会在北京人民大会堂举行新闻发布会，宣布由该会与青岛海尔药业共同发起的“海明威全国肝病防治慈善救助中国行”活动正式启动。中华慈善总会、国家中医药管理局、中国肝炎防治基金会的有关领导及全国著名肝病专家出席了发布会。
　　慢性乙型肝炎是我国发病率非常高的一种传染病，我国现有乙肝病毒携带者1.3亿人，乙肝病人达3000多万。许多病人及其家庭因病致贫，面临困境。为了帮助更多的人摆脱乙肝的折磨，中华慈善总会与海尔集团下属的海尔药业公司共同筹划开展此次“海明威”肝病义务救助项目，由海尔药业捐赠价值300万元治疗乙肝的海洋高科技新药“海名威”，以及为肝病高危人群预防乙肝所急需的乙肝疫苗等，对特困乙肝病人及其家庭进行持续性的跟踪救助。这项救助工程将持续3年时间，首批为全国10万名特困乙肝病人免费义诊，为1万名特困乙肝病人持续提供免费药品，对1000个因肝病致贫的家庭给予帮扶救助。为确保该项目的实施，中华慈善总会特设立了“海名威肝病救助办公室”，并号召各省、地慈善分会将活动落到实处。
　　据悉，在活动正式启动之前，中华慈善总会项目办公室，已经先后向湖北红安县、延安和北京大学分别捐助了价值10万元、20万元和12万元的肝病新药海名威。还给部分因肝病致贫的家庭赠送了预防肝炎专用的消毒柜，提前开展了一系列救助活动。D3

名医与假广告过招为何屡屡败北？

袁  英  陈  兵

　　“根治癌症不是梦”“彻底治疗牛皮癣”“心脑血管病的克星”“专治乙肝大三阳，转阴率百分之百”这些广告曾让许多饱受顽固疾病困扰的患者看到了光明和希望，最终也让他们的大把金钱打了水漂。南柯一梦醒来，才发现虚假广告铺天盖地，告，告不起，只能忍气吞声。
　　有良知的专家站了出来，向虚假广告开战了！
　　６０岁的王桂照是哈尔滨医科大学附属第一医院的名誉院长、心血管内科教授、博士生导师。近年来，他和一批有责任感的专家在救治患者的同时，开始投入一项更艰巨的工作，就是与虚假医药广告做斗争。他们是专家，他们是权威，他们有坚强的医学后盾，他们手中握有虚假广告的某些鉴定证据，然而结果是——他们屡屡败下阵来。
　　为什么？                   

　　夸大疗效　假的比真的更有吸引力
　　回顾自己的抗争历程，王教授说，最痛心的莫过于看到患者因轻信广告不信科学，最终导致人财两空。在自己接治的病人中，有半数左右因为听信偏方、广告走过弯路。等到辗转来到正规医院时，有的错过最佳救治时机，有的已经债台高筑医治不起。
　　假广告为什么有如此吸引力？王教授说，主要是利用了患者有病乱投医的脆弱心理。对此，王教授本人有切身体会。２００４年，身为冠心病患者的王教授不断听人介绍一种新药，号称拥有美国专家技术、通过洗心垢等方法治疗冠心病效果独特。作为心血管内科教授，王老对广告宣传的药品功效本能地提出了质疑，但这种意见并未被患者接受。为了使自己的判断更具说服力，王教授花１３００元钱买了５个疗程的药品亲自服用，两个月过后再做检查，发现该药品与广告宣传的疗效相去甚远。
　　为了避免更多的人轻信，王教授决定通过维权以正视听，然而较起真来才发现这个过程同样步履艰难。曾经信誓旦旦的媒体卖的是广告版面，广告内容多由广告公司或广告商自行提供；药店出租柜台，更不会对药品疗效负责；质疑药厂需要证据，然而普通患者通过广告买药一无诊断、二无权威机构对服药前后症状做对比，根本拿不出被有关部门认可的依据，所耗精力、财力对患者来说无异于又一笔负担，只能望而却步、自认倒霉。
　　这样的结果尽管早在意料之中，但仍令王教授无法释怀。比起一千多元的冤枉钱，他更痛心的是由此对病人造成的误诊、误治。他说，这种后果和谋财害命没什么区别。

　　利益驱使　正义之声无奈虚假宣传
　　张沛怡是王教授阵营中的一位女医生。身为黑龙江省医院消化内科的主任、全国肝病学会委员，与假广告较量两年，她不仅忧虑假广告堂而皇之坑人，更痛心社会对仗义者执言的漠视。
　　２００４年１０月，为了戳穿一些医院所谓新技术治愈胃病、肝病的谎言，对自己身体健康情况了如指掌的张沛怡以胃病患者身份，到哈尔滨市南岗区一家医院看病。问诊、查体后医生要求其做胃肠彩超。张主任故意指着屏幕上脾静脉显示的红色血流信号问是否是溃疡，彩超大夫告之为糜烂。而对于张主任已确诊多年的卵巢囊肿，本该在彩超中暴露无遗，然而在本人几次提醒后仍被告之未见异常。最后，原本没有胃病的她被确诊为十二指肠球溃疡，并被提醒要防止癌变，开出１５００多元的药方。因为没有现场付款买药，病历诊断和药方竟被导诊护士撕毁。
　　如此结论令张沛怡深感震惊。她一方面将自己的经历向有关部门如实举报，同时以自己是黑龙江省政协委员、省妇联执委和全国妇女代表的身份，联合本院及哈医大一院、哈医大二院、哈尔滨第一医院等6位医学专家，联名致信有关部门和新闻媒体，历数虚假医疗广告种种骗术，痛陈其带给患者家庭及整个社会的危害，呼吁切实整治虚假医疗广告，还人民以健康和真诚。
　　然而，这样的呼吁并没有引起应有的响应。虚假医疗广告丝毫没有收敛，包治百病的专科门诊依然红火。一位曾经采访过此事的记者私下对她说：媒体生存靠广告，广告生存靠医药，这是公开的秘密。
　　这种失落同样发生在哈医大二院博士生导师、中国中西医结合风湿病专业委员会主任委员张凤山教授身上。他曾受邀到某电台解答风湿病知识，同时在场的还有一位所谓专家。在听完此人对一种风湿病药物的宣传后，张教授马上对此人的专家身份以及所推销的药物提出质疑，认为大众传媒不该给此种明显没有科学依据的说法提供舞台。然而，电台的答复是：他交了广告费。真教授斗不过假医生，张教授无奈，只得拂袖而去。
　　让张教授难过的是，看到一些风湿骨病的患者有病乱投医却无能为力。他说，每当看到某些媒体连篇累牍地宣传一些治疗风湿骨病的特效药，自己感到很不安。患者服用这种药后确实见了效，殊不知这特效药里有玄机，里面放了许多激素，激素的威力可想而知。药劲过后，留下的是更多的肉体痛苦和精神煎熬。如果不能有效地治理虚假广告，这颗毒瘤就会侵蚀社会的机体，形成无法根治的牛皮癣。

　　每天违规医药广告１尺高　广告监管亟待加强
　　根据《中华人民共和国广告法》第十四条规定：药品、医疗器械广告不得含有表示功效的断言或者保证，不得说明治愈率或者有效率；第十五条规定：药品广告的内容必须以国务院卫生行政部门或者省、自治区、直辖市卫生行政部门批准的说明书为准。屡战屡败的几位专家不明白：为什么法律管不住假广告？
　　记者从哈尔滨市食品药品监督管理局了解到，药品广告的审批权在省级以上药监局，监督管理机关是工商局。作为市级药监部门，他们虽有专门的市场处查阅媒体广告，每天剪裁下的违规医药广告有１尺高，但因为没有执法权，只能按照程序抄送省药监局，由省局反馈给工商部门处理，自己的角色充其量是个举报人。
　　工商部门同样对打击虚假广告力不从心。《广告法》第四十一条对违规广告的处罚规定是：责令改正或停止发布，没收广告费用或罚款，情节严重的依法停止其广告业务。这样的处罚对广告商威慑力不大，今天不播明天播，甲地不让播乙地播。对违规媒体，工商部门同样出手谨慎，一是由于违规现象普遍存在法不责众，同时也不排除不愿与媒体结怨的主观原因。这些因素无形中给虚假广告提供了生存空间，虚假广告治理真可谓路漫漫，前路无坦途。
　　最近，黑龙江省宣传部、省工商局、省纠风办、省监察厅、省广电局、省药监局、省卫生厅等相关部门举行了省城广告媒体座谈会，要求新闻媒体要高度重视食品、药品、医疗虚假违法广告的危害，要求媒体广告要做到三个“必须”：必须讲政治，必须讲导向，必须讲格调。对社会各界反映强烈，广告法明令禁止的治疗恶性肿瘤、顽固性疾病、改善和治疗性功能障碍、宣传或变相宣传治疗性病及违背社会良好风尚等内容的广告一律停止播放，同时加强对省市重点媒体发布广告的监测工作，重拳打击违法、虚假医药广告，还广告业一片湛蓝的天空。（据新华网黑龙江频道）

知情人自曝虚假医药广告内幕

江时强 皮曙初 余国庆

　　“一次性治愈过敏性鼻炎”，“皮肤顽癣，喷喷就好”，“４９分钟治好前列腺炎”，“一滴油揭开抗肿瘤的奥秘”……尽管国家有关部门三令五申严禁医药广告夸大其辞贻害百姓，但是像这样违规、不实甚至是欺诈坑人的医药广告却仍然满目皆是。
　　究竟是什么使虚假医药广告如此猖獗，严肃的广告管理和审批制度为何管不住一个“假”字？日前，两位有着多年从事医药广告经历的知情人向记者讲述了医药广告竭尽其能的坑人、骗人手法，以及虚假医药广告堂皇“出炉”的种种潜规则。

　　“只要吃不死人，想怎么说都可以”
　　来自山东济南的吴先生跟药品广告打交道有５年历史，从今年开始他决定不再从事这方面的业务。他说：“像我们这些做虚假医药广告的人真是要折寿啊，虽然赚了一些钱，可昧着良心做事，心里总是感到很阴暗。退出这个行业，我心里踏实些，我想多活几年！”
　　五年中，吴先生做过报纸的广告管理人，自己开过广告公司，也做过药品代理商。他对记者说：如果严格按照国家规定的广告管理制度去做广告，是不会出现这么多虚假广告的，可规定是规定，又有几个人执行呢？医药广告不夸大了说，那还做广告干什么，如果某种药真的有１０％的疗效，那广告至少要夸大到２００％的效果。我们卖药的原则是，只要不吃死人就没问题。
　　为了增加可信度，我们可谓极尽夸张、欺诈之能事。比如找“药托”，这些人看起来越老实巴交越好，越能让人相信，你看他们在电视上现身说法，痛哭流涕诉说病痛对他的折磨，然后兴高采烈地讲某某药是如何的神奇，吃了几盒身体病痛全没了，其实他们根本就没有病，也没有吃药。
　　报纸上经常会刊登某“患者”如何领略了药品奇效，甚至登出“患者”的照片、身份证号码、住址等等，看起来言之凿凿，其实这些人可能就是药品经销公司自己的员工。还有电视台、电台上那些答疑的所谓“专家”，答疑的医药广播节目形式，业内称为“客座”，实际上大多也是骗人的，有的就是药商自己。虚假医药广告一般都是针对那些久治难愈的慢性病，治乙肝的，治性病的，治鼻炎的，还有各种保健功能的，减肥的等等，这些病要不就一拖多少年治不了，要不就是患者有难言之隐。这些患者本来已经吃了很多药，对药品的疗效宁信其有不信其无，即使没有疗效他们也不觉得上当受骗，我们正是抓住这种心理，在广告中极力鼓吹药品疗效高。即使病人真的前来质疑药品的疗效，我们也可以找出种种借口，或者说“你没有按要求吃够疗程所需的药，还要继续吃药”，或者说“我们这种药的有效率是９８％，你恰恰是属于那２％的无效病例”。

　　“药商就是媒体的上帝，为了创收真假并不重要”
　　张小姐在湖北省一家地级电视台广告部门从事广告业务有９年时间，今年她辞职不做广告了。她向记者讲述，在广告人眼中的广告只是一种营销手段，真假并不重要，而在媒体眼中，投放广告的药商就是上帝。
　　张小姐说，现在医疗、药品广告在地方媒体的广告份额中占有相当高的比例。2004年她所在的电视台全年广告收入大约在1350万元，这其中医疗、药品的广告占到900多万元，所占比重将近70%，这还是地级电视台，如果是在县级电视台，这个比例更高。可以这样说，如果没有这些药商和医院做广告，电视台的日子很难过。
　　做了这些年的广告，张小姐认为虚假医药广告就是一些人编织的骗人的“笼子”。我们在媒体从事广告业务，是在把“笼子”呈现在大众面前，为之吆喝。做广告的药商是我们的上帝，只要他们交钱，媒体都会尽量刊播的。本来国家对于药品广告的监管有着明确的法律规范，一般药品到新闻媒体做广告应该到省级药监部门审批或者备案，拿到广告批准文号和审批的广告内容，媒体才能刊登、播出。但实际上要么没有审批，即使审批了，拿到了广告批文，刊登或者播出的广告往往也与审批内容相去甚远，审批几十个字的广告内容，第二天见报通常是数千字、上万字。媒体对此通常是“睁一只眼闭一只眼”。
　　药商也深知媒体“创收”的急切心情，因此往往会向媒体提一些要求，比如说做工商等本地执法部门的“攻关”工作。
　　按规定电视台刊播广告应该手续齐全才行，而且每天的广告刊播出来都必须在工商部门备案，但电视台同本地工商部门的关系复杂，一般都不会这样去做，工商部门往往睁一只眼闭一只眼。张小姐说，有时候工商部门到电视台来找一下，可是地方电视台和工商部门的关系往往非同寻常，一番“公关”后最终肯定会和解。广告都做出来了，电视台能不想办法让播吗？我们也知道媒体要讲公信力，讲社会责任，可为了创收我们顾不了这么多。每个广告人员都有任务，只要拉回来广告就行。有几次消费者投诉到我们单位里的新闻部，说是根据广告买回来的药有问题，新闻部记者就去采访。这个时候药商就会找到广告部或是台里领导那里，要求停止采访，结果当然是新闻部记者停止采访。新闻部要打假，广告部要创收，你说领导向着谁呢？

　　“罚款早就打入了广告成本”
　　无论是药品经销商还是媒体广告人，都熟知医药医疗广告有着严格的审查登记程序，有着严肃的管理制度。但是，虚假广告却频频逃脱监管，逃避审查，堂而皇之登上各类媒体，药商吴先生、广告人吴小姐向记者揭示了其中的一些奥秘：
　　吴先生说，药商和媒体、广告管理部门之间有着很多“猫腻”：卖那些不知品牌的药品按正规程序肯定做不了广告，要做广告首先就要做好工商局负责广告管理工作人员的工作，疏通关系。药商也可以直接找媒体投放广告，现在媒体竞争太激烈了，有时候药商将钱一交，广告第二天就上电视见报，药商与媒体广告人员之间有默契，他们一般也不会在意或是刻意检查我们的手续。由于广告没有在工商部门登记备案，广告刊登的第二天，工商管理部门往往会找到媒体和广告商，这也是预料之中的事情。药商自己“公关”是一方面，另一方面媒体也会帮药商做工商部门的工作。工商局是不会罚媒体的，即使是罚，一般媒体也不会交罚款。如果管理部门今天对媒体作出处罚，下次可能媒体就会在什么地方监督管理部门。媒体需要药商来做广告，媒体又因为自己的特殊性和当地管理部门关系微妙，药商、媒体和广告管理部门之间实际上已经形成了一种相对稳定的默契关系，谁也不愿意轻易打破这种关系。管理部门作为国家执法部门，也不能说没有尽职责，但他们主要采取罚款的方式，而罚款早已列入了药商的预算，计入药商广告成本之内。药商赚到的远比这个成本要高，而管理部门也“乐得罚款”，实际上形成了一个药商、媒体与广告管理部门三者互为利益共同体的关系。
　　吴先生说：“管理制度也有很多漏洞。广告法里规定罚款为广告收入的１到5倍，自由裁量的空间很大。药商和媒体钻这个空子，往往在出具的发票上填写很少的广告金额。有一次我在山东济南做了一个报纸专版，我付的广告费是１００００元，而开具的发票只有１０００元，我知道广告肯定有问题，也做好了工商管理部门来罚款的准备。你算一下，就算是２０倍罚款也才２万元，何况一般都只罚一到两倍，也就罚个一两千块钱。我们还有一种逃避工商管理的办法，那就是短线操作，打一枪换一个地方。做药品代理销售，从上广告开始卖药到离开当地或是换作另一种药品代理，这中间的时间一般只有两三个月。比如说现在５月，我做治肾病的药，到７月份赚足了钱，我就不卖治肾病的药，改卖治肝病的药。工商部门查虚假广告要立案，要调查，要取证，等他们做完这些程序工作后，我们早已不见踪影。”（据《经济参考报》）

中医体质学——中医理论新的学术增长点

访973项目中医体质理论研究课题负责人王琦教授

白晓芸 本报记者

　　9月24日，国家重点基础研究发展计划（973计划）项目“基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究”启动。该项目走过了近30年的风雨坎坷路，终于将以“973计划中医基础理论整理与创新研究项目”的身份，进一步展现其对于中医理论发展的重要贡献。日前，记者采访了该项研究的负责人、北京中医药大学王琦教授。

　　记者：中医基础理论研究进入973计划，这是中医药学术发展进程中的一次重大突破。请您谈谈为什么选择中医体质理论进行研究？
　　王琦：我选择中医体质理论进行研究基于以下几点认识：第一，体质是人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质，是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式，与人的疾病和健康密切相关。以人体体质为研究的切入点，可以揭示生命现象的本质问题。但是西方体质理论如希腊医学中希波克拉底的“体液说”、德国医学中克瑞都麦的“体型说”，韩国的四象医学等多被认为是一种气质学说，难以应用于临床；中医传统体质理论多散在于历代医家文献中，未能形成理论体系。
　　第二，当前，人类医学正从“群体医学”向“个体医学”、从“人的病”向“病的人”转变，人类生命过程的特殊规律以及人群中个体间的差异性研究日趋引人瞩目。同时，由于时代发展、自然环境和社会变化，以及疾病谱改变等新情况的出现，中医基础理论研究已经滞后于实践需求，成为制约中医药学整体发展的瓶颈，突出表现在理论覆盖不全，解释新事物的能力不足，理论与临床有所脱节，理论的超常稳态等。中医学的重要特色在于重视病的“人”，强调“以人为本，以人为中心”的疾病防治理念，亦即“因人制宜”思想。中医体质研究以生命个体的人为研究出发点，通过深入研究，可以使中医理论在继承的基础上形成新的突破。在理论体系上，能够拓宽目前以藏象、经络、气血津液等基础理论框架，阐明中医学“治未病”、“治病求本”、“同病异治”、“异病同治”等思想的科学内涵；在病因病机上，可以延伸“三因”学说的内容，如从禀赋体质角度拓展对遗传性、过敏性等疾病的认知，丰富病机学说的内涵，如通过体质预测疾病发生、发展及其转归；在诊疗体系上，辨体与辨病、辨证相结合，为临床提供新的诊疗模式；在防病治病上，通过体质干预研究，探索体质调治的机制和方法，为个体化诊疗和预防提供理论依据，成为架接中医临床与基础研究的桥梁，使“因人制宜”思想得到具体实现。
　　第三，中医对体质的认识和西方医学对体质的研究存在许多共同之处，二者具有通约性和互补性，是我国传统医学走向世界与国际对话的重要方面。

　　记者：据说您和您的课题组研究中医体质已近30年，这30年的研究过程其实也是学说体系的构建过程，请您介绍一下中医体质学的研究思路。
　　王琦：中医体质的研究基本上是分三步走的。第一步是理论框架的构建。任何一个专业知识体系都是无数相关概念的聚集，形成严密系统和理论阐释，新理论的形成和新规律的发现是创新的重要标志。20世纪70年代开始，我们首先提出“中医体质学说”这一概念，认为“中医体质学说是以中医理论为主导，研究人类各种体质特征、体质类型的生理、病理特点，并以此分析疾病的反应状态、病变的性质及发展趋向，从而指导疾病预防和治疗的一门学说”。这一概念的提出，将中医体质学说研究的学术属性、学科内涵、研究方法、最终目的进行了界定。不同体质的人群对疾病的易感性不同，患病后发展规律不同，用药后的反应不同，而产生这些现象的根本原因在于个体“体质”差异。我们通过基础研究及临床实践，从基本概念、体质生理、体质病理、体质分类、体质干预、体质与发病、体质与证候、体质与方药、体质与康复、体质与养生等各个方面，系统阐述中医体质学说的理论内涵，构建起中医体质学的理论体系，并在上述基础上提出了中医体质理论的4个基本原理，即体质过程论、心身构成论、环境制约论、禀赋遗传论，进而进行了关键科学问题的凝炼，提出了体质可分论、心身构成论、体病相关论、体质可调论，并由此建立了假说。

　　记者：请详细介绍一下中医体质理论的4个基本原理。
　　王琦：体质过程论——体质是一种按照时相展开的生命过程，发展过程表现为若干阶段，不同的发展过程表现了个体间的差异性；心身构成论——体质是特定躯体素质与一定心理素质的综合体，构成体质的躯体素质和心理素质之间的联系是稳定性与变异性的统一，体质分型标准或人群个体差异性的研究应当注意到躯体-心理的相关性；环境制约论——社会环境对体质的形成与发展起制约作用。在个体体质的发展过程中，生活条件、饮食结构、地理环境、季节变化以及社会文化因素都可以产生一定的制约性影响，有时甚至可起到决定性作用；禀赋遗传论——先天禀赋与遗传是决定与影响体质形成和发展的内在重要因素。  
　　中医体质学的基本原理的确立，直接影响着体质研究的出发点、发展模式和研究方向，也是中医体质学研究的理论依据。这四个基本原理表明，中医体质学研究立足于四个方面：第一，不同的年龄段在体质现象中必然有不同的表现，即体质是随年龄而改变的，是动态的相对稳定状态，对体质的研究不能离开一定的时限性；第二，构成体质的要素包括躯体和心理两个方面，二者不可分割，对个体体质的研究不能只重视躯体因素而轻视心理因素；第三，自然和社会环境对个体体质的形成产生重要影响，体质研究应考虑不同成长环境中形成的体质差异；第四，禀赋和遗传是个体体质差异的先决因素，中医体质研究应考虑到种族、家族和孕育因素，进行全方位分析，体质遗传学研究是个体体质研究的重要内容。对中医体质学基本原理的确立，决定了中医体质学理论体系的基本范围，对中医体质学的整体发展提出了依据和方向。

　　记者：重大科学问题突破的前提是关键科学问题的提出和凝炼，中医体质研究的关键科学问题是如何提出的？
　　王琦：体质分类是体质医学中的重要理论内容。不同病理体质对不同的致病因子和疾病具有易感性，因此体质的临床应用研究首先要解决的是体质临床分类问题。在前期工作中我们通过查阅168种文献，归纳408种体质特征，以及分析12471例流行病学调查资料，提出平和质、阴虚质、阳虚质、气虚质、瘀血质、痰湿质、湿热质、气郁质、特禀质9种基本体质类型，并对其概念、形成因素、特征、分类方法、分类标准等进行界定。初步设计了《9种中医基本体质分类量表》，同时通过大样本临床流调进行验证。
　　在体质与疾病的相关性研究中,我们发现痰湿体质者冠心病、脑卒中、糖尿病的发生率高于非痰湿体质者，揭示了痰湿体质的发病倾向性。初步验证了体质和疾病有明显的相关性，体质类型影响发病的倾向性，并从另一个角度指出了“同病异治，异病同治”的理论实质，也为这些疾病的早期预防提供理论依据。
　　在体质干预研究中，我们发现防治过敏性疾病的关键并不是阻止单纯过敏原进入人体，抑制过敏介质的释放，而应通过改善过敏体质，调节机体免疫功能，以消除过敏性疾病的危害，这是一种有效治疗过敏性疾病的新观点、新方法。我们与美国约翰·霍普金斯大学合作，开展了一系列中药治疗小鼠Ⅰ型超敏反应的临床与实验研究，证明中药可降低小鼠抗原特异性IgE；抑制致敏小鼠肥大细胞组织胺释放，对多种过敏性疾病的治疗与预防复发有良好作用。在改善肥胖人痰湿体质及治疗相关疾病的过程中，给予痰湿型体质单纯性肥胖人群服用化痰祛湿方药，治疗3个月后，患者的体重减轻，痰湿体质指标得以改善。药效学实验表明化痰祛湿方药能减少体内脂肪积聚，改变脂质代谢，降低血液黏稠度，使病理性脂肪肝得到逆转，防止肝纤维性病变，从而达到改善痰湿体质而减肥降脂的目的。通过上述研究初步验证了“体质可调论”。
　　在这些前期工作和现实需求背景下，我们提出了体质可分论、心身构成论、体病相关论、体质可调论，即人类体质可以分类（中医体质分类具有文献依据、临床依据和相应的生物学基础）；体质是特定躯体素质与一定心理素质的综合体；体质和疾病有明显的相关性，体质类型影响发病的倾向性；体质既具有稳定性又具有可变性，通过干预调整其偏颇，体现体质可调性。进而提出“体质为本，心身构成，体病相关，可分可调”假说。

　　记者：研究方法的选择对于科学研究来讲是至关重要的。请问您选择了什么方法进行中医体质研究？
　　王琦：在当代生命科学中，由于体质综合了人类学、形态学、生物学、心理学、医学等多个学科，中医体质研究涉及到体质与生理、病理、心理、治疗、预防、养生等多个方面，因此中医体质研究必然是涵盖多个学科、应用多种方法而开展的综合研究，必然蕴含着宏观与微观相结合、理论与临床相结合、传统与现代相结合的理念与方法，必然表现为自身主体性与开放兼容性有机联系的多学科交叉的研究模式。我们目前的研究主要是通过文献研究、量表调查、流行病学研究、分子生物学方法、心理学方法、遗传学方法、生物信息学方法、生物医学工程学等手段，从人体形态结构、生理功能和心理状态等方面，综合反映中医体质类型的特征。提出整体、系统、动态研究人体生命现象的思维模式，建立多层次的信息分析方法。

　　记者：中医体质理论研究的最终目的是服务于临床实践，提高中医诊疗水平。请您介绍一下体质理论的临床应用大致有哪些方面的内容。
　　王琦：中医体质学的临床应用研究主要涉及体质治疗学研究、体质药物学研究、体质预防学研究、体质与养生康复研究等内容。
　　体质药物学研究，主要研究药物与体质的关系，不同的体质类型，各自禀赋与阴阳气血多少各不相同，在选药用药上也有其特殊性。根据体质与药物应对的理论，认识体质差异与药物治疗的关系，深入研究如何恰当地选择药物去防治疾病是临床实践的需要。其中包括不同药物对体质的应答反应、体质与药物的量效关系、体质与药物的耐受性、体质与药物的调节机制等。这对于实施个体化治疗、增强治疗效果、减少药物不良反应是十分有益的。
　　体质预防学研究，贯彻的是中医学“治未病”的学术思想。未来的医学是预防医学，结合体质进行预防，是在疾病预防方面对中医学的贡献，其意义在于为从人群的角度预防疾病提供了理论和方法，使传统中医学从“养生避邪”的个体预防阶段进入群体预防阶段。
　　体质与养生康复的研究，是强调强身防病、促进疾病康复时，必须考虑体质因素。使体质偏颇得以纠正；既病以后，结合体质辨治，或益气温阳，或滋阴养血，或理气活血，或祛痰化湿，则可促进疾病康复。
　　现代医学认为，人群中任何两个个体之间的DNA序列有大约0.1%的差别，这种DNA序列的差异在很大程度上决定了他们对疾病的易感程度。随着近十年来基因组学、蛋白组学的飞速发展，现代医学对人群个体之间疾病易感性和药物反应性的认识有了长足的进展。目前我们正在通过全人类基因芯片技术探讨中医体质分类的分子机制，体质差异基因确定后，可以设计出针对不同体质类型个体的治疗药物，有利于更好地指导治疗。并为不同体质类型相关疾病的诊断和辨证论治提供新的方法，通过体质基因表达谱的检测普查预测相关疾病的发生，以便早期预防。

　　记者：经过近30年的研究，中医体质研究取得了哪些成果？
　　王琦：30年来，我们主编了第一部体质学研究专著《中医体质学说》（该书与盛增秀合著），主编了高等中医药院校创新教材《中医体质学》、《中医体质学入门》等著作，并发表多篇相关学术论文。目前，高等中医药院校创新教材《中医体质学》已经出版，进入中医药高等教育的范畴。我们先后承担了2项国家自然科学基金课题、3项部局级课题，2003年中医体质研究被列入国家“十五”“211工程”建设项目。“中医痰湿(肥胖)体质的基础研究”通过国家中医药管理局主持的科技成果鉴定；“中医体质理论与应用研究” 2004年通过教育部主持的科技成果鉴定，并获得2005年北京市科学技术二等奖；“痰湿体质特征与分子机制研究” 2005年通过教育部主持的科技成果鉴定，并获得2005年中华中医药学会科学技术一等奖。机构建设上，成立了北京中医药大学中医体质与生殖医学研究中心、国际中医体质学会及中华中医药学会体质分会。
　　中医体质学在国际上产生了积极影响。中医体质理论与应用研究专著《中医体质学说》被译成日文在日本多次出版发行。美国哈佛大学、康奈尔大学、加州大学等多位学者认为“我们在西方所称的所谓功能整体性医学只是刚刚开始考虑这些问题，但还没有给出特殊的功能变化和一个明确定义的框架，体质学是生命科学的重要组成部分，它是中医学经过时间检验的方法学，体质学可用于预防和治疗疾病，这将有利于全球性的公共健康”，2001年我被推举为国际中医体质学会主席。

　　记者：作为课题负责人，您对于中医体质学研究作何评价？
　　王琦：中医体质研究，在医学科学领域，可以为贯彻个体化诊疗提供理论支撑和应用模式；在生命科学领域，涵盖了社会因素、自然因素、心理因素、遗传因素等多个方面，特别是在功能表达的生命信息等方面，可为生命科学提供新的认识体系和整体、系统、动态研究人类的思维模式。
　　中医体质学研究体现了人文与科学的交融，体现了复杂的科学思维，体现了学科前沿。它符合原始创新，是中医基础理论新的学术增长点，突出了中医学重视整体调节的思想，符合WHO关于“21世纪的医学应该以人类健康为主要方向”的医学目的，符合生物医学模式向“生物－心理－社会医学”模式转变的趋势，前景十分广阔美好。973课题的实施将使中医体质学研究走向新的征程。

名医风采(沈英森)

　　姓名：沈英森
　　出生年月：1941年11月
　　职称：教授
　　工作单位：暨南大学医学院中医学系
　　学医时间：1961年9月
　　从医时间：1967年7月
　　最擅长治疗的疾病：消化、呼吸、肿瘤、老年病、泌尿系、中医妇科疾病
　　最喜欢的中医药学家（包括古今）：张仲景、张景岳、叶天士、李时珍、孙思邈
　　最喜读的医药著作：《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》、《景岳全书》、《叶方歌括》、《千金方》
　　印象最深的中医格言：勤求古训，博采众方；时俱进，勇于创新。
　　最常用的处方：小柴胡汤、银翘散、新加香薷散、桂枝汤、丹栀逍遥散、四妙散
　　最常用的中药：桂枝、白芍、银花、连翘、党参、麦冬、北沙参、干葛、北芪、桔梗、黄柏
　　主要学术成就及获奖情况：曾任暨南大学医学院中医学系主任、广东省中医药学会常务理事，现任广东省中医药学会美容专业委员会顾问、广东省医学会医史专业委员会副主任委员、广东省中医药学会肿瘤专业委员会常委委员，硕士生导师，全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。主编《常见肿瘤的中医防治》、《叶天士临证指南医案发挥》、《岭南中医》、《中医美容学》等20多部著作及40多篇论文。
　　对发展中医药事业的意见和建议：1.中医本科教育仍坚持以中为主、兼学西医知识；2.应限制中医院中、西药用药比例，不能西化；中西医结合应先中后西；对正高以上中医专家，要求传、帮、带；3.政府要扶助中医，特别是给政策，在此基础上强调中医院以中为主。D3

中西医学比较的目的与意义

张明雪  辽宁中医学院附属医院

　　中、西医两大医学体系是在不同的历史文化背景下产生的，二者的学术差异贯穿了整个医学发展过程的始终；从哲学和科学理论基础到临床诊疗思维模式，各自形成了不同的学术思想、内容和风格。认识二者之间的差异，寻求双方的共同点和可以交融的契合点，这无疑将为医学的发展，特别是使中医学尽早成为世界主流医学具有重要的现实意义。站在中华传统文化的长河里，面向国际“回归自然”的医学潮流和面向未来的大背景中，我们确实有必要对中西医学比较的目的与意义再做负责任的历史思考。

　　一、促进中医学发展
　　随着比较学说在科学领域中的不断发展，中西医学的比较也越来越被杏林学者所关注。鉴于中西医学有着共同的研究对象和目的，理应遵循共同的规律。中医学是在中华传统文化的大背景下产生的，在长期的医疗实践中，形成了不同于西医学的思维方式，其通过调节人体功能的动态平衡来保持健康，为中华民族的繁衍昌盛做出了巨大的贡献；而相对于中医药现代技术薄弱和落后之处，吸纳现代科学的先进性方法和手段，引进其技术标准和评价体系，能够拓宽中医学的发展空间和提供必要的技术支持。
　　1．发扬光大中医理论
　　医学是伴随社会发展而发展的，因而，社会文化对医学的影响也是深刻的，特别是传统医学与古代社会文化关系最为密切，它既体现了中国古代科技史、哲学史，又是人文史。受惠于中国古代“天人相应”思想的中医整体观，以及注重平衡，强调“中和”的文化观念，不仅是中医思维方法的主线，而且还贯穿于中医学理论体系之中以及临床实践过程的各个方面。
　　孔子持天人合德的观念，一直影响到后来的学者们，直到今天都视其为中国传统文化的基质，中国的传统文化是中国原创力的重要基础。《素问·宝命全形论》曰：“人以天地之气生，四时之法成。”人产生于自然，自然环境存在着人类赖以生存的必要条件，中医强调人类与自然界的整体和谐，人类要遵循自然界气候变化的客观规律，主动地去适应自然环境的变化，才能得以生存。如果自然界的剧烈变化超过了人体的适应能力，或由于人自身调节功能失常不能适应自然界的变化，人与自然失去了协调平衡，就会导致疾病的发生。因此中医历来重视人与自然环境的关系，关注季节气候、昼夜晨昏、地理环境对人类健康与疾病的影响。
　　在“天人合一”理念的指导下，中医认为人体是一个有机的整体，人与环境存在着密不可分的“天然”联系，强调人体自身和人与环境的统一和谐。注重从整体、从自然界的变化过程中来探讨正常的生命活动和疾病发生、发展、演变规律，既重视各脏腑组织器官的功能以及内在联系，也强调人与自然界的协调统一。同时在“气一元论”古代哲学观点影响下，认为气是构成天地万物的本原物质，运动是气的存在形式和固有属性，宇宙是一个万物相通的有机整体，宇宙中发生的一切变化和过程，都是气运动的结果。人类作为宇宙万物之一，气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。故生命也是一个不断运动的过程，人体是一个形气转化运动和能量代谢平衡的机体，维持着动静和谐的状态。人与自然有着统一的本原和属性，中医学强调“天人合一”，重视天人关系，遂有“因时制宜”、“因地制宜”、“用寒远寒”、“用热远热”的治疗理念。因此，中医学始终强调运用动态平衡的思维观来认识人体的生、长、壮、老、已和分析人体发生疾病后的一切病理变化，从而把握或预测疾病的发展脉络、演变趋势，确立相应的治则治法，调节阴阳平衡，抑强扶弱，补偏救弊，充分发挥指导临床诊疗的作用，以达到治病求本的根本目的。
　　美籍华人学者成中英教授认为：“有许多错误观念的形成是由于认为自然与人是对立的，如果这种天人相对立的观念是对的，人显然会遭受自然的迫害，或人将为自然所完全控制。”迄今为止，人类最重要的敌人仍是自然威胁，如2003年肆虐的SARS和禽流感、2004年底印度洋海域的海啸及地震夺走了近30万条生命、2005年美国南部“卡特里娜”飓风灾难堪与“9·11”恐怖袭击相比。因此，与大自然建立一种较少破坏性的和谐共处关系应是当代文明社会的明智之举。
　　2．方法学现代化
　　中西医学的本质区别是思维方式的区别。中西医学有着共同的研究对象和目的，所揭示的是人体生命的不同层面的规律，把防病祛病和保持健康作为终极目标。“中医把握的是个性的整体，西医把握的是共性的整体。中医通过辨证加减很好地解决了个案的差异问题；而西医所依靠的理论是抽象的产物，是事物的共性和一般。……为了深入认识人的自然整体层面，发现更多、更深刻的规律，应当参照和融会有关人的物质形体方面的知识。为此，要研究和总结在脏象经络理论形成过程中，古代医家是如何利用当时的解剖知识的。依据人的自然整体与合成整体之间某种程度的概率性的对应关系，我们应当设法消化、改制现代生物医学和中西医结合的成果，来丰富中医基础理论”。
　　复杂性科学的引进对于中医方法学的现代化具有指导性的意义。中医证候诊断系统是一个非线性的、多维多阶的、可以无限组合的复杂巨系统，用线性研究的办法则无法规范它。中国工程院院士王永炎教授从中医临床实践的实际出发，结合现代多学科知识对证候加以诠释，提出证候的共性特征在于“内实外虚”、“动态时空”、“多维界面”。通过降维升阶的工作，使证候诊断不再是一种由各种具体证候与临床表现之间单纯的线性联系组合的平面，而呈现出一种复杂的立体交叉的组合关系。在这种组合之中，使用者有着极大的自由掌握的空间，正符合患者特殊个体差异及医生灵机活法的需要。
　　临床方面，随着西方医学界在后实证主义浪潮冲击下，出现了一些向传统研究方法回归的趋势。例如，临床流行病学（DME）、循证医学更是代表着临床诊疗学研究的一种方法取向。循证的思想古已有之，但作为一种模式提出“循证医学”不过10余年，其核心思想是指对病人的任何临床医疗决策的制订仅仅依靠临床经验是不够的，应当基于当前最佳的科学研究证据，并充分考虑病人对治疗的选择、关注和期望，也就是要进行循证临床决策。因此，在进行中医临床研究时，完全可以借鉴其思想方法与经验。借助现代数理统计及逻辑推理程序，从方案的顶层设计、过程的质量控制、结果的合理评价，从而形成证据，并逐步建立有中医学特色的诊疗体系，包括技术方案、评价体系等，不断提升中医学的科学水平及临床诊疗效果，有助于促进传统中医药与国际接轨，走向世界，并推动中医药现代化。

　　二、认识不同医学的应用价值
　　随着20世纪的物理、化学、植物、工程、数学等学科的飞速发展，开始了现代西方生物医学的治疗时代，如许多传染病被有效控制、有效药物层出不穷、人均寿命普遍延长等。基础研究中通过对基因、基因结构组学和功能组学的研究，已破译出许多种疾病的遗传密码，有针对性地防治遗传性疾病及其他常见病已逐渐成为现实。西方医学融会了现代多学科的所有进步和成就，其医学和医疗领域不断产生新理论、新技术与新方法。
　　中医学是以中国古代朴素的唯物论和辩证法思想——气、阴阳、五行学说为科学方法论，以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理和病理为基础，以辨证论治为诊疗特点的医学理论体系。以中国传统医学理论与实践经验为主体，研究人体生理、病理、疾病的诊断与防治及康复保健的一门综合性学科。中医学以中国古代的唯物论和辩证法思想作为建构自己理论体系的世界观和方法论。古代哲学观认为，自然界是由某些要素组成的有机整体，并以此分析客观事物的整体性及辩证的层次关系。因此对生命、健康和疾病的观察、分析、认识和处理是从整体出发，注重人体自身的完整性及人与自然社会环境之间的统一性和联系性。
　　在中国传统哲学思想的深刻影响下，中医学注重生命的精神层面、功能层面、整体层面和动态层面，体现了对生命复杂现象的直觉观测、灵性感悟和整体把握上；中医学认为人体阴阳脏腑气血功能失调是致病的主因，治疗上主张“未病先防、已病防变”，先安未受邪之地，调和失衡状态，而非对抗性、杀死病原的治疗方法。例如，中医对“SARS”的治疗，虽以“祛邪为第一要义”，但并不是单纯针对病原——冠状病毒，而是针对冠状病毒侵入人体后产生的证候因素“毒、火、瘀、湿、虚”和以肺脏病变为中心的多脏腑功能失调的病理状态，采取相应的治疗方法，取得了令人信服的临床疗效。世界卫生组织驻中国代表Henk Bekedam认为，“中国传统医学在治疗SARS方面做出了极大的努力和贡献”。
　　“善言天者，必有验于人”，人与自然相应，和合共生，人道依存于天道，天道服从于人道，而天道与人道的这种整体和谐也正是迄今为止中医相对于西医的最大意义：西医将人视做解剖的器官，将疾病与患者的生命相分离，而中医则始终把病人当作一个与环境、宇宙相关的整体，将人的生命与健康当作其理论的中心与目的。而这种整体观念正是“人的医学”的一种体现，也是未来全世界医学的目标。随着社会的繁荣、科技的进步，高效率、快节奏的生活方式，学习、竞争的压力等社会环境因素，加重了人们的心理负荷，而导致了较为普遍存在的亚健康状态，并在许多精神疾病和躯体疾病的发生、发展和转归中起着重要的作用。中医学认为，在内伤疾病的致病因素中，七情内伤尤为关键，体现了中医学的社会医学思想。随着疾病谱的变化，人类的医学模式已经由“生物医学”向“生物—心理—社会医学” 转变，因此人类的健康理念也发生了转变，赋予健康是“一种身体、心理上和社会适应能力上的完善状态，而不仅是没有疾病和虚弱现象”的新概念，对医疗模式提出了新的要求，由单纯的疾病治疗转变为预防、保健、治疗、康复相结合的模式。在中医学“天人相应”、“整体观念”学术思想指导下，研究社会因素对生命、健康和疾病的影响，寻求系统有效的养生保健方法，越来越具有现实意义。
　　中医学理论体系所蕴含的中国传统文化的丰富内涵，是经千百年文化积淀融合而成，不仅对现代医学，特别是未来生命科学和未来医学科学，都有着重要的科学意义。客观地比较中、西医学，可以正确认识中医和西医在学术上的差异和统一，有利于把握中医学发展的战略方向，随着中医的国际化和当代科学技术先进成果的不断融入，必将对东方医学观的开拓和探索带来突破。

名家讲坛：内科疑难杂病辨治概要

周仲瑛  南京中医药大学

（上接10月24日第6版）

　　六、湿热缠绵
　　湿热既可从外感受，也可由内而生。随着全球气温的不断上升，天热下逼，地湿上蒸，气交之中湿热日盛，以致每见湿热疫病的突发。加之生活水平的不断提高，饮食结构的改变，大多数人已由数千年的“藜藿之体”渐转变成“膏粱之躯”，酒肉炙煿及各种保健品、营养品、补品不绝于口，湿热也易从内而生。内外相合，故目前湿热为病最为多见，也最为难治，疑难杂症更莫例外。
　　湿为阴邪，其性黏滞，重浊趋下，易损阳气，常起病缓，病程长，难速愈；热为阳邪，其性炎上，生风动血，易伤阴液，多发病急，传变快，为害烈。二者阴阳相合，热蒸湿动，病涉三焦，上可达脑窍，下可至二阴、下肢；外可在肌表皮毛，内可壅五脏六腑；不但可滞气入血，而且耗阴损阳，可致多脏受损。脾喜燥恶湿，湿盛则困脾；胃喜润恶燥，热盛则伤胃，故脾胃常为湿热病变的中心。由于湿热二邪的阴阳属性不同，在疑难杂症中的表现也具有二重性。湿热为患既可以隐匿起病，自觉症状不多，也可以突然发作，呈急性病变经过。其临床表现从病位上讲既可以在表，而又可以在里；病性上既可以似热，而又可以似寒；病势上既可以似虚，而又可以似实，阴阳错杂，主次轻重，疑似难决，或病情持续迁延，呈慢性进行性损害；或时起时伏，反复发作，所以在疑难杂症中因湿热致病者当予格外重视。
　　在湿热的成因中，还有“湿生热”与“热生湿”的问题。湿邪入侵人体在素体阳热偏盛，或妄用温燥治疗的情况下，即可化而为热。恣食肥甘，脾胃受损，湿浊内生，蕴久也可化热。这都是“湿生热”的表现。关于“热生湿”的问题，刘河间说：“湿病本不自生，因于火热怫郁，水液不能宣行，即停滞而生水湿，故凡病湿者多自热生”。可见，湿热的形成，实际包括了湿热两邪结合、由湿化热和由热生湿三个方面。湿与热是相互影响、彼此化生的结果。近代名医孔伯华说：“是以湿重则热增，湿蒸于中，热淫于内，湿愈重而愈生热，热愈重而湿愈生”。由是湿得热而益深，热因湿则愈炽，湿热壅遏，外不得疏解，内不能通泄，还易化毒。湿热与毒邪互结，掀火动风则高热抽搐；壅阻于胆，胆液外溢则身目俱黄；侵入营血，迫血动血则见各种出血；扰于心包，闭塞心窍则神昏谵语；弥漫三焦，气化失司，则腹大如鼓，尿少。所以疑难杂症突变而表现为危急重症时，每与湿热密切相关，典型的代表病如伤寒、肝炎等。
　　外邪所致之湿热，一般是“始上焦终下焦”，或者说是先卫气后营血。其中脾胃见证，不仅中焦有，上焦和下焦皆多兼有。在卫分时，气分的脾胃见症常相伴随。在气分时的证候虽为复杂，而病变的中心，不是在脾(湿重于热)，就是在胃(热重于湿)。由于人体是一个有机的整体，脾胃两经的湿热不仅可以互相影响，并常影响到其他脏腑。诸如肝胆湿热、大肠湿热、膀胱湿热，包括痹证痿证、遗精带下、疥癣疹疮，甚至痰热壅肺、痰蒙心包等病变的形成，都往往与脾胃湿热的“波及”、“下注”、“瘀阻”、“浸淫”和“酿痰上犯”有关。
　　对湿热的治疗当以清热祛湿为主。清热药性多苦寒，其特点是寒可胜热，苦能燥湿，但毕竟以清热为长；祛湿的具体治法涉及多个方面，湿在上焦而有卫表症状者，当芳香化湿（浊）；湿在中焦，困遏脾运者，当苦温燥湿；湿蕴下焦，小便不利者当淡渗利湿。而且清热与祛湿必须兼顾，湿祛则热孤，热清则湿化。临床必须辨清热偏重、湿偏重、湿热并重三类倾向，针对“湿象”和“热象”孰轻孰重及其消长变化，决定祛湿与清热的主次。同时也要结合湿热病证所累及的脏腑特点和兼证情况，与相应的治法相配合。如属肝胆湿热者配以疏肝利胆，属大肠湿热者佐以通调腑气，属膀胱湿热者伍以通淋利尿，遇痰热壅肺者清肺化痰，属痰蒙心包者当豁痰开窍；遇夹积、夹瘀、夹风、夹毒者，分别配以导滞、化瘀、祛风、解毒之法等。
　　临床常用的清热燥湿药有黄芩、黄连、黄柏、山栀。若热重，还可选加大黄、龙胆草、苦参。湿重，郁遏卫表，寒热，身楚酸困，胸闷，苔白罩黄者，可加秦艽、豆卷、藿香、佩兰疏表祛湿，芳香化浊；湿困中焦，胸闷脘痞、恶心呕吐，腹胀，大便溏垢，口中粘腻者，可加苍术、厚朴、法半夏、陈皮、白蔻仁等苦温燥湿，舌苔厚浊，腹胀满者，配草果、槟榔疏利宣泄；湿在下焦，小便黄赤热涩，量少不利，加赤苓，猪苓、泽泻、通草、车前草、碧玉散等淡渗利湿。在药对配伍方面，湿热中阻，可选黄芩、厚朴；肠腑湿热，加凤尾草、败酱草；湿热在下，加炒苍术、黄柏；湿热发黄加茵陈、黑山栀；热毒偏重，加龙胆草、大青叶；湿浊偏重加煨草果、晚蚕砂；血分瘀热，加水牛角片、丹皮、紫草；食欲不振，配鸡金、炒谷芽；泛恶配白蔻仁、橘皮；衄血，配茜草根、白茅根。在选方方面，热重于湿者，可选黄连解毒汤、茵陈蒿汤；湿重于热者，可用胃苓汤、加减藿香正气散；湿热并重者，则用甘露消毒丹、王氏连朴饮等。与此同时，还必须注意苦寒太过常易损伤脾胃，即使偏于热重，在病势获得缓解后，亦应酌情减轻药量，不宜大剂持续滥用。
　　湿与热合，如油入面，难解难分，不若寒邪一汗而解，热邪一清而除。而且湿易伤阳，热易伤阴，湿遏热蒸，正气更易耗伤。因此，对湿热病证的治疗在祛邪的同时，还要时刻以顾护正气为念，特别是要时刻警惕阳气的亏虚与阴液的耗伤。张仲景对血虚湿热留聚、胎动不安者用当归散，对产后下利虚极用白头翁加甘草阿胶汤等，都是清除湿热与扶助正气并用的很好例证，可资效法。
　　曾治患者奚某，男，30岁，干部。1998年8月3日住入某医院。患者因反复乏力、纳差、尿黄7个月，加重1月余，住院检查肝功严重异常，皮肤巩膜高度黄染，诊为“病毒性肝炎，乙、戊重叠型，慢性重型”。经西医常规治疗1月余，病情无明显改善，于9月15日邀中医诊治。症见面色晦暗，一身黄染，色黄不鲜，目睛深黄，口干苦，脘痞腹胀，恶心，大便溏烂，尿黄，右上腹时有隐痛，无明显触痛、叩痛，腹部膨满，肌肤未见明显瘀点瘀斑。舌淡，苔薄腻，质紫，脉右濡、左小弦滑。慢肝久病，肝脾两伤，湿遏热郁，久病络瘀，湿甚于热。病情深重，当防其变。治予理气化湿，清热解毒，祛瘀退黄。药用：藿佩兰各10g，茵陈20g，炒苍术10g，厚朴6g，法夏10g，陈皮10g，竹茹10g，炒黄芩10g，白蔻仁3g（后下），白茅根20g，赤芍15g，鸡骨草15g，田基黄15g，车前草15g，炒六曲10g。日1剂。
　　二诊：周来病情有所改善，复查肝功多项指标均有下降，ALT 126.7U/L，AST 185.2U/L，TBIL 428umol/L，A/G 1.3，PT 18.4秒。但面目仍然暗黄，恶心能平，胃痞腹胀减轻，腰部时有酸楚不适，大便日2次，尿黄，间有鼻衄，食纳稍有改善。苔薄腻，底白、罩黄，质紫，脉濡滑。证属湿遏热伏，气机失宣，久病络瘀。治守原法出入。上方去陈皮，竹茹，黄芩，加广郁金10g，煨草果3g，片姜黄10g，垂盆草30g，猪茯苓各15g，熟大黄4g，大腹皮10g，改厚朴9g。日1剂。
　　三诊：黄疸稳步下降。10月5日复查肝功：ALT 94.6U/L，AST 71.1U/L，TBIL 270.7umol/L，A/G 1.3。自觉症状较前有所改善，目睛仍然混浊，近因饮食失调，一度腹泻，身热，经治基本控制，但仍腹胀不舒，大便溏烂欠畅，尿黄转淡，口苦而黏，曾见左侧鼻衄。苔腻能化，质紫，脉右濡、左小弦滑。证属肝热脾湿，瘀郁难化，湿重于热。仍当理气化湿，清热解毒，祛瘀退黄。药用：藿苏梗各10g，茵陈15g，炒苍术10g，厚朴6g，青陈皮各6g，广郁金10g，田基黄20g，鸡骨草20g，煨木香6g，煨草果3g，青蒿10g，黄芩10g，赤芍15g，垂盆草30g，熟大黄3g，白茅根20g，炒六曲10g、车前草12g。日1剂。
　　四诊：病情稳步好转，黄疸明显减轻，查肝功ALT66U/L，AST58U/L， TBIL66.8umol/L。面色晦滞改善，体重增加，腹胀不显，食纳知味，尿黄，大便成形，口稍干，左侧鼻衄间作，量不多，下肢瘙痒明显，自觉怕冷。苔黄薄腻，脉弱兼滑，湿热虽化不尽，血分瘀毒内郁，肝脾两伤。药用茵陈15g，炒苍术10g，厚朴6g，鸡骨草20g，田基黄20g，广郁金10g，青皮、陈皮各6g，黄芩10g，赤芍15g，白茅根20g，熟大黄3g，苦参10g，地肤子15g，丹皮、丹参各10g，猪苓、茯苓各15g，虎杖15g，太子参10g，枸杞子10g。日1剂。此后出院，继续调治，日渐康复。
　　此例患者以湿邪困脾，中焦气滞为主，并见热毒内郁之征，故重在理气健脾、化湿泄浊，兼顾清热解毒。从其病情迁延、舌有紫气分析，又示久病络瘀，故佐以祛瘀通络之品。表明湿重于热者，治以祛湿为主的重要性，通过芳化、苦燥、淡渗，上下表里分消，湿化则热孤，同时兼以清热，佐以祛瘀，主次分明，故疗效显著。(未完待续)

中西医结合治疗艾滋病有优势

于丽珊  本报记者

　　我国的艾滋病疫情已波及31个省市区，现有艾滋病毒携带者84万，为了寻求对艾滋病治疗的有效方法，近年来我国开展了中医药防治艾滋病的研究，取得了一定的成果。但目前从临床实践来看，用中西医结合的方法防治艾滋病，优势更为明显。近日，记者就相关的内容采访了北京地坛医院中西医结合学科带头人王融冰教授。

　　观察对象和方法
　　据王融冰介绍，北京地坛医院于两年前即开始对艾滋病患者及感染者进行中医症状证候的调查，于今年2月开始实施免费中药治疗。为了确切分析中医药疗效，该院对32例艾滋病患者及感染者，在西医抗病毒治疗同时加用中医治疗，与同期基础情况接近的单纯西医抗病毒治疗的33患者进行了初步对照分析。参与本组治疗观察的人群全部为2005年2月至7月在北京地坛医院艾滋病门诊的治疗者，诊断标准依据2004年中华医学会制订的《艾滋病诊疗指南》的诊断标准、2005年《中医药治疗艾滋病临床技术方案（试行）》的中医辨证分型标准。在抗病毒治疗半年后记录CD4以及CD8作为观察起点，服用抗病毒药物的患者，其免疫功能已进入相对稳定期，此后3个月后的复查结果作为观察指标终点，用中药者疗程3个月。
　　观察指标包括人口自然项目，病程，用药情况，血常规、肝功ALT、肾功Cr，CD4、CD8数量和CD4/CD8比值。T细胞亚群检查用流式法，以该院检查为主。部分病人治疗前检测了病毒载量。中西医结合组的主证及症状以咳嗽、腹泻、纳呆、头痛、自汗盗汗、乏力、消瘦以及体重作为观察指标，用中医症状证候积分规则记录治疗前后变化。两组基础治疗均可用抗逆转录酶药物，中医药治疗以国家中医药管理局制订的《中医药治疗艾滋病临床技术方案（试行）》为基础，个性化辨证论治，原服用抗病毒药物的患者加用中药后继续抗病毒治疗。

　　中西医结合治疗优于单纯抗病毒治疗
　　王融冰说，客观地看，中药治疗3个月后免疫指标、生活质量明显改善，治疗前后自身对照有显著差异，患者临床症状以乏力、腹泻、纳差改善为最明显；治疗后CD4T细胞上升，自身对照具有显著性差异，CD4/CD8比例上升，但无统计学差异。11例患者治疗后3个月体重增加，17例体重基本平稳，中药治疗有6例未用抗病毒治疗者，治疗3个月后CD4T细胞、CD8T细胞数同步轻度上升。
　　单纯用西药抗病毒治疗，治疗后CD4T细胞轻度上升，治疗前后无显著差异，CD4/CD8比值治疗后升高，有显著差异。组间比较，中西医结合组CD4T细胞上升优于单纯抗病毒治疗。恰当的中医药治疗不仅可以改善症状，提高生活质量，还增强患者的抗病能力。

　　关注选择中药加入治疗后的影响
　　王融冰对于目前临床治疗艾滋病患者如何正确使用中药提出了自己的观点。中医药介入艾滋病的治疗以发病前期的患者较为适宜，此期患者自身抗病毒能力存在，处于正邪抗争阶段，中药显示具有保护细胞免疫，增强抗病毒能力，在抗病毒作用方面中医药虽非所长，但中药的毒副作用少，适宜早期单独应用，可能推迟抗病毒药的使用，避免诸多不良反应，或与抗病毒药同用，发挥协同作用。
　　她指出，注重个体化，从患者的体质和主症辨治，虽症状表现各异，但舌质多暗淡，脉象多为沉细，究其本质为气阴两虚，卫外不固，疫毒耗伤正气，久病入络，气滞血瘀，病机为正衰邪盛，百邪丛生，继而变生诸症，故以扶正为要义，以健脾益气养阴类中药使用频率为最高。根据患者就诊时的情况，从改善患者的主症入手，随症加减，获效后及时调整机体的全身状态，疗效较好，多数病人依从性尚好。
　　抗病毒鸡尾酒疗法给艾滋病患者带来了希望，在用药后的前半年病毒被快速抑制，CD4T细胞迅速回升，全身情况同步改善，继续用药则CD4T细胞上升逐渐放缓，多数患者的CD4T细胞维持在一定数量后，难以达到正常水平。部分晚期病人虽然病毒载量难以测出，但细胞免疫长期处于衰竭状态成为致死原因。因此针对用抗病毒治疗有效，其免疫系统处于相对稳定期的患者使用恰当中药，目的在于促进免疫恢复，初步疗效说明中医药早期应用和与抗病毒药物同用的必要性和可行性。由于所观察的病例数较少，同时因病毒载量指标没有监测，因此对于中医药如何与抗病毒药配合应用，更好地发挥协同作用，还需要深入研究。
　　关于药物制剂问题，王融冰举例说，水煎汤药效果是最好的，如果用成药效果就差，所以如果有好的工艺把汤药的疗效显现出来，那么会有更多病人希望用中药。有一点需要特别强调，那就是在治疗艾滋病患者的同时，有计划、有目标作一些翔实临床观察，才能充分说明问题。
　　王融冰总结说，一方面，国外一些学者根据药物代谢产物及其理化性能分析，认为某些中药参与治疗可能导致抗病毒药效受到干扰，本组对照观察未证实此种现象。人体代谢的复杂性使体内外试验并不一致，中国有广大的中药资源，适当注意可以回避。另一方面，现行疗效评价方法主要针对抗病毒疗法设计，反应了艾滋病治疗本质，但不能全面反映中医药临床特点。中医药改善症状，增强人体抗病毒能力在临床中得到普遍承认，中医药可以更好地发挥作用。为此应根据我国国情开发确有疗效的中药，尽快完善中医药治疗艾滋病的疗效标准。

临床荟萃:中药止痛带加热外用治疗原发性痛经

　　《中国中西医结合杂志》2005年第3期报道了广东省第二中医院陈小平、谢波等应用中药止痛带加热外用治疗原发性痛经疗效满意。他们共收治了150例患者，诊断标准依据《中药新药临床研究指导原则》。将患者随机分为3组，治疗组90例，中药组30例，理疗组30例。3组患者资料比较差异无显著性。
　　治疗方法：治疗组将药袋（处方：元胡、香附、木香、益母草、三棱、莪术、艾叶、小茴香等13味中药组成，采用超细粉碎技术，每袋200g，铝箔密封，置于阴凉干燥处保存）放入加热带中，围扣小腹，通220V交流电加热，每次5~10min。中药组给予田七痛经胶囊（由田七末、醋酸五灵脂，蒲黄、延胡索、川芎、小茴香、广木香等组成，上述药共研细末制丸，每丸含生药0.3g），每次5粒，每天3次，于经期前开始服用。理疗组以空白电热带围扣小腹，通220V交流电加热，每次5～10min。以上疗法均于经期前开始，每天3次，连用7天为1疗程，连续用3个月经周期。
　　治疗结果显示：治疗组痊愈30例，显效29例，有效21例，无效10例，总有效率为80例（88.9%）；中药组痊愈11例，显效9例，有效6例，无效4例，总有效率为36例（86.7%）；理疗组痊愈5例，显效9例，有效8例，无效8例，总有效率为32例（73.3%）。
（本稿件由中国中医药研究院信息所提供）

长篇传记文学选载：雪飘无声——王振国的故事

柏建华　著

永远在路上（4）

　　那大概是1990年前后吧，对，是来了一个安徽人，一次买了1800元的天仙丸，说是为单位一个病人代买的。取走药后，第二天清早这个人又跑回来，说他不小心把药丢失了，要求研究所再赊给他一份。1800元，这不是个小数目，何况他又无凭无据，怎么好轻易相信呢？正在大家犹豫间，叫王振国下楼撞上了。他立刻做出决断，再付给来人1800元的药吧。他又对那个人说：“你把药赶紧拿回去给病人服用，你再如实向你们工厂领导汇报这件事。如果人家相信你，给你这份钱，你就寄来；要是人家不相信不给你钱，我们也就不要了。”说着，王振国还给那个人写了张条子，叫他坐上火车后找王振国熟悉的列车长，给安排卧铺。王振国为人家想的多周到啊，但人家呢？回去后就再无音信了。
　　后来，所里的人问起王振国：“所长，你想没想到他可能会是一个骗子呀？”王振国说：“我当然也闪过这个念头，可更多的还是担心，他如果真的把药丢失了，我们又不肯付给他药，这岂不是要耽误给病人的治疗吗？”“再说，设身处地想一想，你叫他空手而归，那他怎么好向单位、向托付他的病人交代呢？1800元钱，叫一个年轻人赔偿，他也不容易，他能够赔得起吗？”
　　这就是王振国。在真诚如此地被伤害面前，如此的大度和从容，也如此幽默地“自我解脱”。他总是愿意以自己一颗仁慈、善良的心看待这世界——“假如生活欺骗了你？”“骗就骗了吧，反正那些药他拿回去也得卖给病人吃，他自己不能吃也不会扔的。”
　　那一天，他还意味深长地对周围的年轻人说：“这也好像养花，为什么养花？就是叫人看的啊。所以，对于真正养花、爱花的人，即使花儿被人偷走了，只要还能完好无损地活在别人家里，他就不会感到伤心的。因为，花这时候在他的心里是依然盛开的啊。”
　　十多年了，王振国根本没把这件事情记挂心上。今天，是这封奇怪的来信，强迫他唤醒封存的记忆，也让他不知所以地赶紧往下看去。

　　王所长，我知道你当初相信了我。我今天还要说，我真的没有欺骗你。可是，我回到工厂，把同样的话讲给师傅和厂领导时，没有人肯相信。我又实在拿不出1800元钱。况且，这笔钱完全由我支付，我一直觉得很不公平，心里挺委屈的。
　　我知道，我这样做一定让你伤心和失望了。
　　一年半前，我的姑姑得了乳腺癌，手术后找到的你进行康复治疗。每次来家里和爸爸聊起，姑姑常常地说起你，好人呀！我沉默地听着，心里却愈发地不安。
　　有一天，我悄悄跟在姑姑身后，去了你们在合肥的医院。我站在离诊室很远的地方从侧面望着你……你送姑姑走出诊室，那一句微笑的“小心，走好”，让我瞬间冲动地想跑到你面前，可是我……我实在没有面对的勇气啊！
　　王所长，是姑姑的病引发我写下这封迟到的信。我还在邮局寄给你1800元钱。你不要拒绝，我坦诚地告诉你，我填写的姓名和地址都是假的。因为，我还的不是钱，我要还给你的是人世间最美好、最真诚的信任，我也要还给自己一个人心灵的绝不可玷污的清白！王所长，原谅我的不能当面致谢吧。但请你记住，有一个你信任、你帮助过的年轻人，他会永远地在远方为你祝福的！
　　对了，我还特意选了一盘歌带随同这封信寄上，歌带里的第一首歌，就是我，包括我的姑姑和我们全家人，要献给你的祝福……

　　王振国轻轻地放下信，沉默地望着窗外。
　　车过东五环了，沿着“北京经济技术开发区”宽阔的荣华中路，一直向南，在西环南路与建安街的交汇处，便是王振国今年初投资购买的56亩土地。
　　王振国走下车子。
　　在它的东面，眼下的凉水河还寂寞地流着，但在不远的日子，那里将是一片幽雅、秀美的水上公园。在它的西面，是喧闹的京津塘高速公路，那奔跑的速度，那现代的节奏，仿佛正预示着这里的明天。在它的西北，是世界500强企业之一著名的德国拜尔制药；至今，在“北京经济技术开发区”投资的世界500强企业达到38家。而成为其骄傲的“北京药谷”，也已经汇聚了六十多家生物技术与新医药企业。
　　王振国敏锐地将目光投向这里。
　　这是北京的七月，一个细雨蒙蒙的日子。脚下的这一片土地绿草凄凄，一簇簇小花五颜六色竞相地开放。它的名字不应该再叫荒凉。因为只需两年之后，这里将是一片崭新的生气勃勃的崛起：北京振国肿瘤研究中心，北京振国肿瘤基因研究室，北京振国生物制剂工厂，北京振国肿瘤防治院，还有将从珠海迁移至此的王振国的振国集团总部。
　　这又是一个令人深感骄傲的开始。
　　王振国渐渐放慢脚步，聆听着田野上不知名的鸟叫声，有一股莫名的幸福感突然涌来，然后便是周围意味深长的寂静……
　　寂静之后，将是王振国更加美丽与丰富的生命体验与表达的“崭新的开始”。
　　这一天回来的路上，王振国显得兴致勃勃。他从那封特快专递里取出那一盘歌带，看了看，便递给前面的司机。
　　歌声美丽地传出。
　　歌声深情地传出。

　　你是一个好人，
　　一看就知道有颗好心。
　　风雨中我想起你，
　　期望这好梦成真。

　　你是一个好人，
　　一看就知道有颗好心。
　　总相信世界会变得更好，
　　默默地履行做人的责任。

　　你是一个好人，
　　好人是这个世界上的根。
　　我愿天下好人有好报，
　　我愿天下好人交好运。

　　你是一个好人，
　　好人是这个世界上的根……

　　王振国坐在车子里，静静地听着。眼睛沉静若水，内心淡定如山。这是历经了江河湖海之后的澄澈；这是善恶美丑对峙、科学愚昧对垒。这是人的无比珍贵的生命的大安静；这是岁月倚重坚韧和诱惑的渴望与追求的血肉饱满的生动的无声的穿越。
　　就像这车子，一直地往前开着。
　　就像岁月从不会退却，它还要向前——

　　这道路很长很长
　　这日子很短很短
　　值得把精神全部投入
　　……

张仲景学术研究成果之大成

——读温长路、高树良的《张仲景研究文献索引》

钱超尘  北京中医药大学

　　张仲景是我国东汉末期杰出的医学家，他勤求古训，博采众方，总结了汉末以前我国医家的宝贵经验，并结合他自己的医疗经验和亲身体会，撰就了《伤寒杂病论》一书，从理论和实践的高度开创了六经辨证的先河，确立了祖国医学辨证与辨病相结合的完整诊疗模式。在中医学的继承、发展、壮大中，这部著作发挥了极其重要的作用，被后世奉为医家经典。
　　近两千年来，围绕《伤寒杂病论》的研究，在中医学术发展史上形成了一个闪光点、一条光彩线，逐渐发展成为一个重要的学术流派，直接影响着我国传统医学的发展和进步，涉及人数之多、范围之广、规模之大是空前的。据《张仲景研究文献索引》编者温长路、高树良两位教授掌握的信息，迄今为止，有关《伤寒杂病论》的各种版本多达600余种，刊刻次数在1000次以上；出版的各类研究性著作800余种，其中不少是来自国外研究机构和人员的，仅日本一国就有100多种。近百年来，在国内各种学术期刊上公开发表的研究性论文约3万篇，堪称中国医学史之最。后人缅怀、纪念、弘扬张仲景的学术活动更加难以数计。围绕历史上的一位医家建冢（南阳张仲景墓）、立祠（南阳张仲景祠）、树碑（在全国范围内纪念张仲景的碑刻数以百计）、雕像（全国各地的张仲景雕像很多）、置馆（张仲景纪念馆、医史文献馆等）、纂典（《伤寒论研究辞典》、《张仲景研究集成》等）、设节（南阳市人民政府举办的一年一度的张仲景医药节）等如此隆重的活动，其待遇之高、形象之伟大在人类医学史上堪称奇迹。大量事实表明，“仲景学说的构建，除了张仲景本人的聪明智慧和创造性劳动之外，与后人长期不懈地继承、发挥、完善、补充、研究、发展是分不开的。从真正意义上说，仲景学说是以张仲景的《伤寒杂病论》及其人文思想为核心的数代医家研究成果的汇集和经验结晶，是人类共同创造的社会财富”。这是《张仲景研究文献索引》编者在前言中的话，这一认识无疑是正确的。基于这一观点，他们把后世，尤其是近百年来人们继承、研究、纪念、运用、发挥仲景学说的资料提纲挈领地汇为一卷，著成《仲景学说研究资料索引》一书，全面地展现了仲景学说博大精深的内涵和光彩熠熠的成就，堪称近代仲景学说研究史上一部具有重要意义的文献学著作。
　　《仲景学说研究资料索引》一书，近百万言，分为版本、著作、论文、人文四章，具有资料多、含量大、立意新、实用性强、收藏价值大等特点，是一部研究仲景学说难得的工具书。书中所收录的资料，既有反映张仲景生平家世和著述本身的丰富内容，又有后人研究发挥仲景学说的大量文献；既是学术交流的纪实，也是人文纪念和实践活动的写真，实为仲景学说研究之大全。特别是书中收入的学术论文，不仅涉及的学者多、内容多、期刊多，而且涉及的时限达近百年之久，有不少篇章是从医学界以外的社会学图书馆和个人的藏品中搜集而来被首次披露的，弥足珍贵。对于仲景学说的研究来说，这部书的价值是全方位的，无论是文献研究、临床思维、科研立项还是资料收藏，都会因得到它而捷径凸显、受益无穷。
　　《仲景学说研究资料索引》一书的编纂，与此前由中医古籍出版社出版的《张仲景研究集成》一书是同步开始的，前书纲目并举，详目略纲；本书提纲挈领，以纲为用。本书是对前书相关篇章的继续、扩展和补充，两书有相得益彰之妙，互相参阅可以展现仲景学说完整之躯。如此浩大的系统工程，是温长路、高树良先生以三年多时间，通过兼收博采、杷疏剔理，用心血和汗水浇灌出来的，其辛苦可想而知。如果没有对祖国医学的深情厚爱、对中医药事业的高度责任感和事业心、对中医学特别是对仲景学说研究的深厚功底，要完成这部巨著实在是不敢想象的。
　　最后要提及的是，本书的两位编著者温长路教授和高树良教授，都是笔者的好朋友，他们是一生热衷于中医学术研究且成果丰硕、著作等身的谦谦君子。在是书付梓之际，写上这些话，一是对他们辛勤笔耕的祝贺，也算为读者作一点导读；二是自己览毕全书，深知此书的价值，借此弁言，或可唤起读者对该书的重视。我认为，这部全面反映仲景学说的《索引》，一定会受到学术界的欢迎而传之不朽！

药膳名品话枸杞

李红珠

　　枸杞是茄科蔓生灌木，茎高三、五尺，夏秋季节开漏斗状的紫红色花朵，随后结出卵圆形的果实，犹如一串串红玛瑙，惹人喜爱。其花、叶、果实、根皮均作中药使用，果实称作枸杞子，根皮称作地骨皮，叶称作天精草，花称作长生草。枸杞子性平味甘，有滋补肝肾，益精明目的功效，是应用很广的养生长寿之品，故又有“却老”之雅号。因其集观赏、食用、药用于一身，人们多于堂前屋后栽种，历代文人墨客也留下诸多赞咏的诗句。
　　古代养生家们的延年益寿方中多用枸杞，《神农本草经》即有“久服坚筋骨，轻身不老，耐寒暑”的记载。葛洪、陶弘景、孙思邈、孟诜等名医都爱喝用枸杞子酿造的药酒。其作补益药，在唐宋两朝更为盛行，并发展出各种药膳。如，唐朝宰相房玄龄和杜如晦，协助唐太宗李世民治理天下，终因操劳过度而身体羸瘦、头晕目眩，服用“枸杞银耳羹”而康复。宋代还出现了枸杞粥，《太平圣惠方》和《圣济总录》中都有记载。
　　唐代诗人刘禹锡游览润州开元寺时，见古井旁生长一棵年代久远的枸杞树，当地人认为饮该井水对人有益，听罢老和尚讲述其神奇作用后，作《枸杞井》诗一首：“僧房药树依寒井，井有清泉药有灵。翠黛叶生笼石甃，殷红子熟照瓶铜。枝繁本是仙人杖，根老能成瑞犬形。上品功能甘露味，还知一勺可延龄。”诗中的“仙人杖”实指枸杞茎，民间传说枸杞茎是神仙的拐杖。道书中说，“千年枸杞，其根形如犬状者，方士称西王母杖”，白居易有“不知灵药根成狗，怪得时闻夜吠声”的诗句。
　　宋代文豪苏东坡喜爱在庭院中种植枸杞，并用它装饰和宴请宾客，有《小圃枸杞》诗一首为证：“根茎与花实，收拾无弃物。大将玄吾鬓，小则饷吾客”。陆游有诗句“雪寄茅堂钟磬清，展斋枸杞一杯羹”。可见，小小枸杞因其神奇的作用赢得历代文人雅士的喜爱，文人雅士的咏赞又推广了它的流行。

苏轼与中医药

计光辅

　　苏轼是我国北宋时期的文坛魁首，他不但对文学、诗、词、赋和书法精通，而且在中医药学、养生学方面也颇有建树。
　　苏轼在杭州做知府时，正值瘟疫时发，为了使黎民百姓免于疫病之苦，苏轼从个人的俸禄中拿出50两黄金，在城中建了一座名叫“安乐的病坊”，三年之中就医治了近千名病人。后来，病坊由专派的僧人主持。
　　元丰年间（公元1078年～1086年）苏轼因反对王安石新法，被贬官贵州，适逢该地瘟疫流行，苏轼专程访眉山巢谷，并得一秘方“圣散子“。巢传授给他时，曾让苏指江水为誓，保证永不传人。为了控制瘟疫流行，苏轼以民生为重，将以药方公诸于百姓。
　　苏轼对中医理也有研究，认为重虚有实候，而大实有羸状，差之毫厘，便有死生祸福之异。并批评那些士大夫“秘新患而求诊，以验医之能否，使索病于鱼漠之中，辨虚实冷热于疑似之间”。苏轼有医论、医方存世，著名的《苏学士方》便是他收集的中医药方。后来人们把苏轼收集的医方、药方与沈括的《良方》合编成《苏沈良方》，至今犹存。
　　苏轼在《赠眼医王生彦若》一文中，把眼睛的生理、病理描写得淋漓尽致。他还提出饮茶可以防龋之说。他从海南回京，在江西寓居时，常携带一只口袋，见谁不适就配药送上，开方指点服法，很受当地群众欢迎。
　　更有趣的是，由于苏轼是大书法家，他的字是珍品，求之不易，有些人见他开处方，就备了写有自己名字的优质纸张，佯装生病来请他诊治，盼得墨迹。苏轼明知他们无病求医，却从不拒绝，利用开处方宣传医药卫生常识。他开给一个叫张鹏的一张处方写道：“张君持纸求书，望得良药，记得春秋战国时有张药方，我照服很有见效，不妨奉上，主要是四味药：一曰无事以当贵，二曰早寝以当富，三曰安步以当车，四曰晚食以当肉”。苏轼自己很注意养生，饮食起居有常，未饿即食，未饱即止，饭后饮茶散步，养气活血。D4

单方治好皇帝重病

王家喻

　　唐太宗李世民一次得了痢疾病，病情很严重，腹中阵痛，腹泻频繁。太医院的医生用多种方法治疗毫无效果，又请了不少“名医”到宫内诊治，也无济于事。以宰相魏征为首的大臣们非常焦急，最后一个办法是张贴皇榜诏告天下，谁能医好皇上的痢疾将得到重赏。
　　有个名叫张宝藏的民间医生，看到朝廷的诏令后，即把自己多年来医治痢疾的经验方写出呈送到宫廷里的太医。太医们正在束手无策，只好照方使用试试看。这个药方很简单，只用中药荜拨一味，以牛奶煎服。想不到唐太宗服了这个单方后，腹痛消除，腹泻很快就止住了，拖了多日的痢疾霍然告愈了。唐太宗非常高兴，关照宰相魏征提拔民间医生张宝藏为五品官。
　　荜拨治痢是有依据的。中医书籍《医宗必读》载述：“荜拨定泻理心疼。”这个“心”，很可能是指腹部。现代医学研究表明，荜拨含胡椒咸等成分，有医治腹痛、腹泻、痢疾的功用。从单方治好唐太宗痢疾这个故事又一次说明，我国民间蕴藏的单方、验方，是很值得发挥和整理的。D2

珍唾惜津防秋燥

余 川

　　古代养生对唾液推崇备至，把唾液誉为金津、玉液、甘露、神水等。现代医学认为，人的唾液是由腮腺、颊下腺、舌下腺三对大的唾液腺体以及口腔黏膜和舌表面上无数微小唾液腺分泌出的。正常成人每天分泌量为1～1.5升唾液。唾液的分泌受神经系统的支配，由外界刺激引起，不同的刺激物还会引起不同成分的唾液。
　　唾液的生理功能是多方面的。它不仅能湿润清洁口腔，而且其中的淀粉酶可将食物混合分解为麦芽糖，助其消化；溶菌酶等能抑制口腔内细菌的生长和繁殖；磷酸钙能促进牙齿钙化，修复牙齿上的微小孔洞；黏液蛋白能中和部分胃酸。细嚼慢咽的人由于唾液分泌增多，不但可以减轻肠胃负担，胃溃疡发生率也明显下降。
　　秋天天干物燥，常会感到口干舌燥，嘴唇总是干干的，口感乏味，尤其是说话多了，更容易嗓音嘶哑，感觉喉咙里像“发火”一般。所以，保住津液是防燥的根本措施。喝水是补津液的最好方式，可是喝的水已经不少了，嘴唇为什么还照样干？这主要是没有注意保水的原因。虽然喝了很多水，又喝了很多汤和粥，可是你一到单位就因为一点小事大动肝火，或在人前口若悬河，这样喝多少水也没有用——嘴唇照样干。因此，不要随意吐弃唾液。秋季多吃防燥的饮食，少吃助燥食物，再从全身及情绪方面把握自己，不使心火上升灼烧津液，才不会“发燥”。此外，可吃些雪梨、鸭梨，生食能清火，蒸熟吃可滋阴。也可服用秋梨膏、养阴清肺膏、龟苓膏等柔润食物，以益胃生津。

学会健康饮水

肖 东

　　喝水首先应该喝安全、健康的水，然后在安全的基础上要喝一种对人体健康有益的水。现如今和老百姓比较贴近的水有两种类型：自来水和瓶装水、桶装水。随着饮用水生产的科技进步及饮用水质量水平的提高，人类成功地开发了许多饮用水，但真正进入大众消费领域的为数不多，其中以瓶装、桶装等罐装水为主。

　　饮水五大不良习惯
　　目前市民饮水有许多不良习惯，主要表现在：
　　1．等到口渴才去喝水。实际上，口渴已表明人体水分已失去平衡，人体细胞脱水已到一定程度，中枢神经已发出要求补充水分的信号。
　　2．一口气喝完水。喝水要站着喝，尽量不要坐着，要慢慢地喝，绝不可一口气喝完，暴饮易带来消化系统疾病。
　　3．有了净水器或净水机不等于喝上了“卫生水”或“健康水”。家用净水器或净水机（不是桶装水使用的饮水）多采用极为简易的活性碳技术、中空纤维超滤膜等技术，可以将水中的杂物、颗粒物、有机物等污染物部分过滤、吸附，但对离子半径极小的矿物质如铅、砷等有害物质却无法吸附；而且，净水器或净水机（不是桶装水使用的饮水机）内没有物理消毒装置，污染物吸附或截留在滤芯上，反而成了二次污染的根源。
　　4．大量喝水来减肥。有些爱美的女士想靠超大量喝水来减肥是很危险的。长期喝水过量或短时间内人体必须借着尿液和汗液将多余的水分排出，但随着水分的排出，体内血液中的盐分会越来越少，吸水能力随之降低，一些水分就会很快被吸收到组织细胞内，使细胞水肿。开始会出现头昏眼花、虚弱无力、心跳加快等症状，严重时甚至会出现痉挛、意识障碍和昏迷。
　　5．自来水烧开即停。专家研究证实，自来水含有13种对人具有潜在致癌、致畸和致突变的氯化物。水中这类有毒物质的含量同水温密切相关：100摄氏度水开时，含量下降到110微克和99微克；继续沸腾3分钟，则降为9.2微克和8.3微克，这时的开水才称得上是符合卫生标准的饮用水。所以，应把自来水烧开3～5分钟（或巴氏加热消毒）后饮用最安全。

　　八成疾病与饮用水有关
　　根据世界卫生组织调查，人类疾病80%与水有关。有关资料显示，我国有24%的人饮用不良水质的水，约1000万人饮用高氟水，3000万人饮用高硬质水，5000万人饮用高氟化物水，而且每年均呈上升趋势。国内自来水的主要消毒方法是加氯杀菌，虽然能去除大量细菌，达到了卫生标准。但此消毒方法无法消除水中存在着的某些有害物质，尤其是水中的重金属、亚硝酸盐等成分。同时输送过程、水塔贮水等造成一定程度的二次污染。将水煮沸（或巴氏加热消毒），可以有效地消除输送过程中产生的细菌或有害微生物，但却无法除去水中的重金属、致癌的氯残留物等有害物质，这些物质的摄入，对人体会造成极大危害。

　　选水不当可致病
　　饮用水水质的硬度与心血管疾病的发病率和死亡率呈负相关关系。所谓水质硬度主要是指水中钙和镁的含量。含镁和钙多的水叫硬水，含镁和钙少的水叫软水。美国科学家的调查显示，在美国东南部的南卡罗莱纳州，饮用水中镁和钙的含量最少，而冠心病患者最多；而在高山地区的科罗拉多州和犹他州的水质较硬，冠心病患者较少。医学家们认为，冠心病与饮用水中镁含量的关系最为密切。实验研究和临床也证明，据自己居住地区水质的地点，在饮食和饮水中注意镁的摄入，以便预防和减少冠心病的发生。

　　“健康水”的标准
　　专家指出，健康水应该是：水质未受污染，pH值大于7.0略偏碱性，硬度每升170毫克左右，水中溶解性总固体每升300毫克左右。PH值是指酸碱度，硬度则是指钙和镁的总和，溶解性总固体是用来度量饮水中所有矿物质的，不仅包括钙和镁，也包括锌、铜、硒等。水体适量的硬度和溶解性总固体是两个有益的因素，它们与人的健康息息相关。

　　哪些水可以长期饮用
　　随着生活水平的提高，我们喝水不仅仅是为解渴，还需要喝一种健康的水来进行保健、提高生活质量。根据专家建议，应该喝一种来自于自然的、环保天然水，比如天然矿泉水、天然泉水等。

　　识别放心桶装饮用水
　　1．应选择当地的知名饮用水公司或其属下的专卖店、特约分销店购买桶装水。购买时应留意公司是否有卫生许可证和工商执照，特别注意平时各种媒体对国家、省、市卫生、技监、地矿等部门的抽检公告以及国家、省、市卫生、技监权威评测，例如国家、省、市免检产品或名牌产品都具有良好的口碑。
　　2．注意识别桶装水的包装说明。正规的标签应该包含厂名、厂址、生产日期、保存期、卫生许可证号、执行标准、名称、商标和电话等。按照规定，这些内容都应印在桶的包装表面或封盖上。
　　3．知名品牌饮用水公司的生产基地均能够对外开放参现，杂、小、劣、黑水厂则绝对拒绝参观。如果条件具备，不妨要求去饮用水生产厂家亲自参观考察一下，毕竟眼见为实。

冬秋季节美容按摩正当时

简 翁

　　人的脸部骨骼虽然是与生俱来已经定型，无法改变。但是通过对脸部肌肤的按摩运动，仍然可以创造出一副温馨、甜美、俏丽、传神的容颜。尤其是在秋冬季节，肌肤相对紧缩，血液循环减慢，按摩十分必要。

　　脸部按摩的益处
　　首先，脸部按摩可促进面部皮肤运动。肌肤通过毛细血管和淋巴组织来吸收营养成分，及时排除废物，祛除老化角质，可以延缓衰老。伴随年龄增长，人的机体代谢减慢，肌肤纤维渐进退化，此时吸收营养成分不足，就会变得松弛，缺少弹性，失去光泽红润，逐渐长出细纹。其次，人体末梢神经大都分布在真皮组织，用手指按摩脸部肌肤，定时为面部皮肤作些运动，如每日一次做几分钟，能有效地刺激末梢神经，令面肌的收缩力和肌力增强，弹性提高，显得更丰满结实，减少皱纹的出现。使人显得精神焕发，活力倍增。

　　脸部按摩的基本方法
　　主要是要掌握按摩的方向，只要记住“挽水泼脸”的动作顺序就行了，基本上就是“由下往上、由里向外”，当然也不是绝对的。特殊部位如嘴角两侧，鼻翼两侧，眼部四周，前额下颚，耳际两腮、两太阳穴、两颧骨部，两眉宇间，要采取轻拍的方法，要让面容觉得轻松舒展就行。 在天气较为寒冷干燥的季节，按摩次数可以比炎热天气多一些。因为天气寒冷，气温和体温都会下降，血液循环会减缓，新陈代谢不够顺畅，增加按摩次数可以保持肌肤良好的张力和弹力。另外，越是成熟的肌肤，也即是人到成熟的年龄段，肌肤的保护与保湿能力越低，所以按摩的次数要稍微多一些，才会有较好效果。

　　脸部按摩的注意事项
　　既然手指是按摩最重要的“器械”，那么，平时就要多注意手部的保养呵护，如果手指干燥，护肤霜就要多涂一些。按摩时一定要顺着肌肉的纹理按摩，也就是“由下而上、由里向外”，万不可以往复乱按。按摩的力度不能太重，以免揉出细小皱纹。同一个地方，不要反复来回做同样的按摩动作。眼睛周围的动作尤其要轻，更不能用力拉扯。晚间沐浴后睡觉前是最好的按摩时间。如果时下正好是暗疮和粉刺呈严重状态，就不要进行按摩，以免情况更加恶化。在肌肤因曝晒出现灼伤或表皮晒红时，也要暂停按摩。选用按摩霜，要经过自己的试验，没有不良反应时再用。

试试盐浴美容

徐宝德

　　所谓盐浴，就是温水浸湿皮肤后用食盐粉末涂抹在皮肤上进行“洗浴”，而不是直接用盐来按摩、揉搓皮肤。实践证明，盐水漂浮既可以杀菌消毒，也能健美皮肤，对皮肤清洁、保湿、去痘、美白、防皱具有功效，还能去脂减肥、降低血压，对皮肤病、关节痛、风湿病有一定疗效，对头发生长及抗衰老有明显作用。
　　盐浴疗病是通过盐浴水中所含化学物质，在特定的物理条件下对人体发挥治疗作用。水温28℃ ～37℃是家庭盐浴的最佳温度，浴盐中含有丰富的二氧化碳、铁、铜、锰、氯化物等，可对人体产生生物化学反应而发挥特定作用。铁进入体内可促进红细胞的生成，氯化钠可刺激皮肤充血，同时还可附着于皮肤表面形成保温膜，促进血液循环，松解关节周围软组织，对治疗各种慢性关节炎有效。需要指出的是，用作盐浴的盐是极细呈粉末状的食盐。如果买来的盐不够细，可以捣细再用。
　　下面介绍盐浴的方法和注意事项：
　　体在浴盆内用水充分浸泡后，从头到脚顺序用盐粉末涂抹全身，全身皮肤则顿然出现滑腻、油脂，经清水仔细冲洗干净后，再一次在温水中浸泡擦干身体就结束了盐浴。用这种盐浴方法洗浴后全身舒适、清爽、精神抖擞。
　　全身盐浴过程中一定不要忘记双手最难摸得到的背部。因为清除了背部的污物不仅能光洁皮肤，而且能令全身更加轻松舒适，且能预防背部疖疮及皮肤病。选用一把长柄柔软毛刷沾盐粉末在背部进行均匀涂抹，会感到轻松自如。
　　盐粉末揉搓脚后跟。盐浴人体全身大都是用盐粉末进行涂抹，为什么惟有脚后跟可以用盐粉末揉搓呢？因为人的脚后跟容易角质化，非常粗糙，用盐粉末上下揉搓能去掉角质层，使脚后跟的皮肤光滑润泽。
　　浴盆中用加盐的热水浸泡身体15分钟，长期坚持可减少全身脂肪，身材变得苗条。这种盐浴还可防治关节炎、风湿病、肩周炎等病痛；热敷在脂肪层厚的部位，能直接减少该部位的脂肪。
　　需要提醒的是：谨防盐水进入口、眼、鼻内；患有某些疾病的老人要慎重，如严重高血压病人、心功能失代偿的心脏病、脑中风急性期等不适合盐浴；切忌空腹或醉酒；盐浴过程中出现全身皮疹、呕吐等不良反应，要停止浸浴；盐浴后要及时补充身体水分并适量进食。